Prevención de infección nosocomial mediante medidas implantadas en un hospital de Andalucía por bacterias resistentes a carbapenémicos
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Resumen
La aparición y expansión de bacterias productoras de carbapenemasas constituye una amenaza global de infecciones sin tratamiento eficaz. Estas bacterias suele presentar resistencia a todos los antimicrobianos de primera línea, produciendo infecciones muy difíciles de tratar. Los carbapenemas son de amplio espectro y potencia, y debido a eso se utiliza en pacientes con infecciones graves, incluso cuando el riesgo a priori de tener una infección por bacterias multirresistentes (MDR) es escaso. Existe una gran tendencia a mantener los mismos antibióticos que se inició hasta finalizar el tratamiento, aunque el paciente carezca de factores de riesgo para tener una infección por bacterias MDR. Todo esto produce un aumento evitable del consumo de antibióticos con carbapenemas. Nuestro objetivo es analizar si la incidencia de infección/colonización por pseudomona aeruginosa en un hospital de Andalucía se reduce tras la implantación de un conjunto de medidas persuasivas dirigidas a la optimización de los tratamientos con carbapenemas y analizar el consumo de carbapenemas. El método utilizado en un estudio cuasi experimental ecológico de series temporales de un hospital de Andalucía y evaluación trimestral de indicadores.
Citas
Rodríguez-Hernández, M.J., Amaya-Villar, R., Cano, J., Gutiérrez-Pizarraya, A., GarcíaCabrera,
E., y Molina, J. (2014). Global impact of an educational antimicrobial
stewardship programme on prescribing practice in a tertiary hospital centre. Clinical
Microbiology and Infection, 20(1), 82-88.
Control, E.C. (2011). Risk assessment on the spread of carbapenemase-producing
Enterobacteriaceae (CPE) through patients transfer between healthcare facilities, with
especial emphasis on crossborder transfer. Stockholm: ECDC.
Evans, B.A., Hamouda, A., y Amyes, S.G. (2013). The rise of carbapenem-resistance:
Acinetobacter baumannii. Phrmaceutical Design, 19, 223-238.
Gauzit, R., Pean, Y., Alfandari, S., Bru, J.P., Bedos, J.P., (2015.). Carbapenem use in French
hospitals: A nationwide survey at the patient level. International Journal
Antimicrobiology Agents, 46(6), 707-712.
Liu, Q., Li, W., Feng, Y., y Tao, C. (2014). Efficacy and Safety of Polymyxins for the Treatment
of Acinectobacter baumannii Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLos
One, 9(6), e98091.
Marya, D.Z.M. (2016). Secular trends in Acinetobacter baumannii resistance in resiratory and
blood stream specimens in the United States, 2003 to 2012: A survey study. Journal
Hospital Medical, 11(1), 21-26.
Nakamura, A. et al. (2013). Meropenem as predictive risk factor for isolation of multidrugresistant
Pseudomonas aeruginosa. Journal Hospiotal Infection, 83(2), 153-155.
PIRASOA (2016). Informe cuarto trimestre e Iras anual. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud.
PIRASOA (s.f.). Programa integral de prevención y control de las infecciones relacionadas con
la asistencia sanitaria y uso apropiado de los antimicrobianos.
PIRASOA, A.M. (s.f.). Indicadores de proceso y estructura programas PROA.
PIRASOA, I. (s.f.). Programa integral de prevención, control de las infecciones relacionadas con
la asistencia sanitaria, y uso apropiado de los antimicrobianos.
Qin, W. et al. (2014). Hospital clonal dissemination of Enterobacter aerogenes producing
carbapenemase KPC-2 in a Chinese teaching hospital. Journal Medical Microbiology.
63(2), 222-228.
Servicio Andaluz de Salud, C. d. (2017). Informe segundo trimestre PIRASOA.
Servicio Andaluz de Salud, C. d. (2017). Informe tercer trimestre PIRASOA.
Servicio Andaluz de Salud, C. d. (s.f.). Informe primer trimestre PIRASOA.
Servico Andaluz de Salud, C. d. (2017). Informe primer, segundo y tercer trimestre del Programa
PIRASOA.
Tängdén, T. et al. (2015). Global dissemination of extensively drug-resisitant carbapenemaseproducing
Enterobacteriaceae: clinical perspectives on detección, tretment and infection
control. Journal International Medical, 277(5), 501-512.
World Health Organization (2014). Antimicrobial resistance: global reporto on surveillance.
Geneva: WHO.