International Journal of Medical and Surgical Sciences
International Journal of Medical and Surgical Sciences, (IJMSS) es una publicación seriada y revisada por pares, editada por la Universidad Autónoma de Chile. La revista IJMSS tiene un alcance internacional y es de acceso abierto. Los contenidos están disponibles inmediatamente después de su publicación. Hasta el año 2024, la revista utilizó la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). A partir de 2025, todas las publicaciones se distribuyen bajo la licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0). Objetivo: Publicar trabajos de investigación originales dentro de la ciencias medicas y quirúrgicas, sobre todos los aspectos científicos básicos de estructura, química, biología del desarrollo, fisiología y patología de tejidos relevantes, microbiología, biomateriales y ciencias del comportamiento. En general, se prefieren los estudios analíticos a los descriptivos. Visión: IJMSS busca ser un espacio de discusión académica y diálogo multidisciplinario en el área de las ciencias biomédicas, médicas y quirúrgicas en todas sus vertientes, que contribuya a la comunicación científica entre pares investigadores y académicos del área. Dirigida a profesionales, y académicos en el campo de las ciencias médicas y quirúrgicas, administración de salud, y especialidades afines. La Revista Publica en el esquema de publicación continua (cuatro números por año), artículos originales, reseñas, comunicaciones breves y cartas al editor en inglés y español. El IJMSS no demanda cargos por procesamiento de artículos (APC) ni cargos por envío de artículos para ninguno de los procesos editoriales o la publicación. e-ISSN 0719-532X p-ISSN 0719-3904
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Liquen escleroso y autoinmunidad tiroidea: una llamada oportuna a la realización rutinaria de pruebas de detección de TSH y anti-TPO
Derechos de autor 2025 Jesús Manuel Gómez De Ávila, Rita Maria Carballo Velasco, Laura Isabel Sanchez Zapata, María Camila Arredondo, Michael Ortega Sierra https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Reconocimiento de la palabra bajo umbral óptimo simplificado: revisión de alcance de listas de palabras orales vs. digitales
La evaluación del reconocimiento de palabras es fundamental en la práctica audiológica contemporánea, donde existe un debate creciente sobre las ventajas de las pruebas digitalizadas frente a la presentación oral tradicional. Esta revisión de alcance analizó estudios publicados entre 2020 y 2025, siguiendo la metodología PRISMA-ScR, con el objetivo de comparar ambas modalidades y examinar la aplicación del umbral óptimo simplificado (PTP + 30 dB). Los hallazgos evidencian que las listas digitalizadas ofrecen un mayor grado de confiabilidad y consistencia que la presentación en vivo. Se identificó un desarrollo notable de herramientas tecnológicas, incluidas aplicaciones móviles, que favorecen la automatización y estandarización de las evaluaciones. No obstante, se observaron limitaciones relevantes, como la baja adopción del criterio de intensidad fija (PTP + 30 dB) y la ausencia generalizada de análisis estadísticos robustos, por ejemplo, los métodos de Bland-Altman o el coeficiente de correlación intraclase. Aunque la digitalización presenta fundamentos metodológicos sólidos, se requieren investigaciones que incorporen diseños comparativos rigurosos, análisis avanzados de confiabilidad y validación mediante correlatos neurofisiológicos, con el fin de consolidar su implementación como estándar clínico.
Derechos de autor 2025 Genesis Olguin Hurtado, Mariano Guillermo Blake https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Trastornos de la conducta alimentaria en estudiantes universitarios y su relación con la imagen corporal
Los estudiantes universitarios son una población con un riesgo particular de desarrollar trastornos de la conducta alimentaria (TCA), influenciados por la insatisfacción con la imagen corporal y factores de estilo de vida. A pesar de esto, se sabe poco acerca de cómo el riesgo de trastornos alimentarios se relaciona con medidas objetivas de composición corporal y con la percepción de la imagen corporal en este grupo. El objetivo fue evaluar el riesgo de desarrollar trastornos de la conducta alimentaria en estudiantes universitarios utilizando el cuestionario SCOFF y correlacionar los hallazgos con la composición corporal y la percepción de la imagen corporal. Un total de 500 estudiantes, hombres y mujeres, de entre 18 y 30 años, fueron evaluados antropométricamente mediante bioimpedanciometría con InBody 270. La percepción de la imagen corporal se evaluó utilizando las siluetas de Stunkard, y los participantes completaron el cuestionario SCOFF de cinco preguntas. Se observó una alta prevalencia de riesgo de trastornos de la conducta alimentaria (44 %), con una asociación significativa con el sexo (chi-cuadrado, p < 0,01), ya que las mujeres mostraron una mayor frecuencia de riesgo (63 %). Los individuos en riesgo de TCA presentaron mayor peso, IMC, grasa corporal y menor masa muscular (t-test, p = 0,001; p = 0,000; p = 0,0001 y p = 0,01, respectivamente). También se encontró una relación significativa entre el riesgo de TCA y la insatisfacción con la imagen corporal (chi-cuadrado, p < 0,0001). El análisis de riesgo reveló que las mujeres tienen 2,5 veces más probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario, y la insatisfacción con la imagen corporal aumenta este riesgo cuatro veces. La condición más común identificada fue el trastorno por atracón, que afectó al 63 % de los individuos en riesgo. La alta frecuencia de trastornos de la conducta alimentaria observada entre los estudiantes universitarios es notable, con factores de riesgo asociados, como el sexo y la percepción de la imagen corporal, en concordancia con hallazgos previos. Los resultados destacan que el sexo femenino, la subestimación y la insatisfacción con la imagen corporal son factores de riesgo clave para desarrollar trastornos de la conducta alimentaria. Estos hallazgos respaldan el desarrollo de intervenciones específicas para prevenir esta condición.
Derechos de autor 2025 Maitte Orellana, Mónica Andrews https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
¿Mejora la colocación en decúbito supino el tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisarias de clavícula?
El abordaje quirúrgico de las fracturas diafisarias de clavícula ha experimentado un aumento en los últimos años. Es conocido que las radiografías en bipedestación valoran mejor el desplazamiento que las realizadas en supino; debido a esto se realiza este estudio sobre la influencia de la posición en decúbito supino durante el tratamiento quirúrgico de estas fracturas. Se realizó un estudio retrospectivo de 22 pacientes: 11 intervenidos en posición decúbito supino (grupo A), y otros 11 en silla de playa (grupo B). Se analizaron datos demográficos, calidad de reducción de la fractura, tiempo quirúrgico y tiempo ocupación quirúrgica. Los pacientes fueron comparables en cuanto a la edad, sexo y tipo de fractura. La mediana de seguimiento fue de 7 (3-12) meses. El tiempo de ocupación quirúrgica fue 120 (85-140) minutos (grupo A), frente a 180 (170-185) minutos (grupo B), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p < 0,01). Respecto al tiempo de intervención quirúrgica fue de 80 (58-95) minutos en el grupo A frente a 100 (90-125) minutos en el grupo B (p < 0,05). La reducción fue satisfactoria para 11 pacientes del grupo A y 8 de los pacientes del grupo B (p = 0,0104). La extracción de material de osteosíntesis fue en el grupo. La osteosíntesis de las fracturas diafisarias de clavícula en decúbito supino parece ser una opción favorable por sus ventajas en la reducción de la fractura y en la colocación del paciente, sin haber encontrado un aumento de las complicaciones.
Derechos de autor 2025 Patricia Crespo Lastras https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Diferencias morfo-espirométricas y acústicovocal entre fumadores y no fumadores
Los órganos más afectados por el humo del tabaco son principalmente los del sistema respiratorio, junto con las cuerdas vocales. Este estudio tiene como objetivo determinar las diferencias significativas en las variables morfo-espirométricas y acústico-vocales entre no fumadores y fumadores, enfatizando los efectos sustanciales del tabaquismo en la salud y la calidad vocal. Se midieron dos variables morfométricas, ocho espirométricas y trece acústico-vocales en 117 sujetos varones albaneses de Kosovo (78 no fumadores y 39 fumadores). El análisis estadístico se realizó utilizando SPSS versión 20. Los datos fueron examinados mediante estadísticas descriptivas (medias aritméticas, valores mínimos y máximos y desviación estándar), prueba t para muestras independientes y análisis discriminante canónico. Los parámetros estadísticos discriminantes indican que el grupo de no fumadores difiere significativamente (p < 0,00-0,05) del grupo de fumadores, mostrando menor peso corporal (dentro de los límites normales), parámetros espirométricos más altos (dentro de los límites normales) y mayor amplitud vocal. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en variables como la estatura, el PIF (flujo inspiratorio máximo), las variables de jitter (variabilidad del periodo vocal) y la frecuencia fundamental de la muestra vocal. Con base en el valor de Lambda de Wilks, se puede concluir que las variables espirométricas (Lambda de Wilks = 0,56) permiten una mejor discriminación entre fumadores y no fumadores en comparación con las variables acústico-vocales (Lambda de Wilks = 0,66).
Derechos de autor 2025 Behlul Brestovci, Agron Rexhepi https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en personal de laboratorio clínico de la ciudad de Riobamba, Ecuador. Junio - noviembre 2024
Introducción: El personal de laboratorio clínico está expuesto a múltiples riesgos laborales. Sin embargo, la mayoría de los estudios se han enfocado en riesgos biológicos, físicos y químicos, existiendo poca información sobre los riesgos ergonómicos y su relación con trastornos musculoesqueléticos (TME) en esta población. Objetivo: Determinar la prevalencia de TME en personal de laboratorio clínico en la ciudad de Riobamba, Ecuador, y su asociación con factores personales y organizativos. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal realizado entre junio y noviembre de 2024. Se aplicó el Cuestionario Nórdico Estandarizado para evaluar la presencia de síntomas musculoesqueléticos en nueve regiones del cuerpo: cuello, hombros, codos, muñecas/manos, espalda alta, espalda baja, caderas/muslos, rodillas y tobillos/ pies, junto con una encuesta sobre variables sociodemográficas y organizativas, a 40 técnicos y profesionales de cuatro laboratorios clínicos privados de la ciudad de Riobamba, Ecuador. Se efectuó un análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas, y se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para evaluar asociaciones entre variables. Se utilizó el software GraphPad Prism versión 8.0, considerando un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: El 71,3 % de los participantes reportó síntomas musculoesqueléticos. Las zonas corporales más afectadas fueron el tronco (37,15 %), cuello (15,33 %), hombros (14,46 %) y muñecas (10,02 %). La mayor prevalencia se observó en el grupo etario de 26 a 50 años. Se encontró una asociación significativa entre la presencia de TME y el sexo femenino (p = 0,007), así como con el trabajo por turnos (p = 0,049). Conclusión: Los resultados evidencian una alta prevalencia de TME en personal de laboratorio clínico, lo que resalta la necesidad de implementar medidas preventivas orientadas al rediseño ergonómico del entorno laboral, así como programas de capacitación enfocados en los riesgos específicos asociados a estas funciones.
Derechos de autor 2025 Diego Tene Salcán https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Revolución terapéutica en el manejo del cáncer de próstata metastásico
Derechos de autor 2025 Aracelli Barría-Alfaro, Javiera Gajardo-Von Kunowsky, Andrés Vega-Avalos, Francisco Vidangossy https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Investigación en cáncer en Chile, más allá de las universidades, aportes desde el Instituto Nacional del Cáncer
Derechos de autor 2025 Juvenal A. Ríos Leal, MD, PhD, Ximena González, Berta Cerda, Ana María Ciudad, Isabel Abarca, Diego Rojas, Rossana Guerrero, Carmen Gloria San Martin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Utilidad clínica de la ultrasonografía en el punto de atención en el paciente con shock: Una revisión narrativa
El shock, una emergencia médica caracterizada por perfusión inadecuada y disfunción orgánica, puede clasificarse en distributivo, hipovolémico, cardiogénico y obstructivo. La ecografía en el punto de atención (POCUS, por sus siglas en inglés) se ha consolidado como una herramienta fundamental en el diagnóstico diferencial y la guía terapéutica en pacientes con shock. Este artículo revisa la utilidad clínica del POCUS, destacando su alta precisión diagnóstica en diferenciar los tipos de shock, con sensibilidades y especificidades superiores al 90% en escenarios como shock hipovolémico y obstructivo. Además, el uso del POCUS ha demostrado mejorar la precisión diagnóstica en urgencias, optimizar la reanimación hídrica y reducir la mortalidad en pacientes críticos. Su implementación fortalece la toma de decisiones clínicas, integrando un enfoque diagnóstico rápido y efectivo que favorece la gestión interdisciplinaria para prevenir insuficiencia multiorgánica y muerte.
Derechos de autor 2025 Juan Santiago Serna - Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez – Moyano, Manuela Castaño – Orozco, Vanessa Montoya – Valencia, Juan Camilo Diaz – Beltrán, Melissa Martínez – Garcia, Henry Fernando Botero – Suárez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
El síndrome de Reel, una causa inusual de desplazamiento de electrodos
Antecedentes: El desplazamiento de electrodos es una de las complicaciones relacionadas con la estimulación cardiaca. Conocer los diferentes mecanismos de producción de los macrodesplazamientos no es solo una distinción nominal. Es importante entender que los mecanismos son diferentes, por eso cada tipo de macrodesplazamiento requiere una forma diferente de terapia. Presentación de un caso: Paciente varón de 79 años. En la exploración física, la frecuencia cardíaca era de 38 latidos por minuto. El electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG-12) mostró un bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 2:1. Se decidió la implantación de un marcapasos VVIR. En el seguimiento; la revisión del ECG-12 mostró fallo de captura ventricular sin espiga y bloqueo auriculoventricular 2:1. El estudio fluoroscópico mostró desplazamiento del electrodo. La punta distal del electrodo estaba en la zona del bolsillo del marcapasos. Se decidió inmediatamente la reintervención. Conclusiones: El conocimiento de los factores de riesgo nos permite evitar los síndromes de macrodesplazamiento del electrodo. Conocer los diferentes mecanismos de producción de los tres síndromes descritos es de gran importancia para finalmente realizar la terapia adecuada.
Derechos de autor 2025 Armando E. Hernández Castellón, Fernando Rodríguez González, Juan Miguel Cruz Elizundia, Elibet Chávez-González https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
De la Anatomía al Algoritmo: Alcance de las Competencias Diagnósticas Asistidas por Inteligencia Artificial en la Educación en Ciencias de la Salud
El artículo explora la evolución del conocimiento médico desde sus bases anatómicas y funcionales hasta la integración de herramientas tecnológicas avanzadas, con un enfoque en el impacto de la inteligencia artificial (IA) en el desarrollo de competencias diagnósticas. En sus inicios, la formación médica dependía de la observación directa y el juicio clínico basado en el conocimiento anatómico y quirúrgico. Posteriormente, la inclusión de fisiología y patologías permitió una comprensión funcional del cuerpo humano, transformando el diagnóstico en una habilidad sistemática apoyada por datos objetivos como pruebas de laboratorio e imágenes médicas. La incorporación de la IA en las últimas décadas ha revolucionado este proceso, proporcionando capacidades sin precedentes para analizar datos clínicos complejos. Herramientas como algoritmos de aprendizaje automático y sistemas predictivos han elevado la precisión del diagnóstico, permitiendo identificar patrones que antes pasaban desapercibidos. Este enfoque basado en datos refuerza la capacidad del médico para correlacionar síntomas y signos clínicos con entidades patológicas específicas. Sin embargo, la integración de la IA plantea desafíos en la educación médica. Los futuros médicos deben combinar el aprendizaje de fundamentos clínicos tradicionales con el dominio de tecnologías avanzadas, todo ello mientras mantienen un enfoque ético y centrado en el paciente. Además, la dependencia excesiva en la tecnología y los sesgos inherentes a los algoritmos subrayan la necesidad de un equilibrio entre innovación tecnológica y juicio clínico humano. El artículo destaca que la formación médica debe adaptarse para incluir competencias críticas como alfabetización digital, razonamiento ético y pensamiento crítico. Los simuladores y plataformas educativas basadas en IA están desempeñando un papel clave en la preparación de los médicos para un entorno clínico más digitalizado, mientras que la investigación sigue siendo esencial para garantizar la transparencia y equidad de estas tecnologías.
Derechos de autor 2024 Iván Suazo Galdames https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Effect of Orijin Bitters, Aqueous Extracts of Hibiscus Sabdariffa and Zingiber Officinale Roscoe on the Kidney of Adult Wistar Rats
Orijin bitters, Hibiscus sabdariffa and Zingiber officinale roscoe have been reported to possess various medicinal properties. The aim of the study is to evaluate their effects on the kidney of adult wistar rats. Methodology: thirty rats were randomly divided into 6 groups, each having 5 rats. Group 1 received distilled water, group 2, 70cl/70kg/bw orijin bitters, group 3, orijin bitters and 200mg/kg/bw Hibiscus sabdariffa calyx aqueous extract, group 4, orijin bitters and 500mg/kg/bw Hibiscus sabdariffa calyx aqueous extract, group 5, orijin bitters and 200mg/kg/bw officinale rhizome aqueous extract, group 6, orijin bitters and 500mg/kg/bw Zingiber officinale rhizome aqueous extract over a 21- day period. After administration, the rats were sacrificed and the kidney harvested for biochemical and histological analysis. Results: Orijin bitters altered renal function, indicated by elevated level of malondialdehyde and decreased level of superoxide dismutase, catalase and glutathione, along with histopathological changes such as glomerular atrophy and tubular degeneration compared to the control. The result was not statistically significant (P < 0.05). Conversely, aqueous extracts of Hibiscus sabdariffa calyx and Zingiber officinale rhizome exhibited antioxidant properties, reducing oxidative stress and mitigating renal damage compared to the orijin bitters group only. Although the result was not statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Orijin bitters may have nephrotoxic effects, while Hibiscus sabdariffa and Zingiber officinale may offer protective benefits, due to their antioxidant properties.
Derechos de autor 2024 Sarah I. David, Godfrey Duru, Abigail Abraham, Samuel Victor Ita https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Evaluación subjetiva y objetiva de la obstrucción nasal en pacientes tratados en el Hospital de Clínicas, Paraguay
La obstrucción nasal se caracteriza por un flujo aéreo insuficiente y una resistencia aumentada en las cavidades nasales, afectando la calidad de vida y el sueño de los pacientes. Este estudio busca comparar la eficacia del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con obstrucción nasal, utilizando evaluaciones subjetivas (escalas NOSE y EVA) y objetivas (rinomanometría anterior activa). El siguiente es un estudio experimental y prospectivo con corte longitudinal, realizado en el Hospital de Clínicas, Paraguay. Se incluyeron 40 pacientes con obstrucción nasal, divididos en grupos de tratamiento médico (corticoides nasales) y quirúrgico (turbinoplastia, septumplastia o ambos). Se evaluaron pre y post tratamiento con las escalas NOSE y EVA, y la rinomanometría anterior activa. La muestra incluyó 52.5% hombres y 47.5% mujeres, con una edad promedio de 32.18±11.59 años. La principal causa de obstrucción nasal fue la rinitis crónica (62.5%). Los tratamientos mostraron mejoras significativas en las evaluaciones subjetivas y objetivas. En el grupo médico, la EVA mejoró en 2.63 puntos en mujeres y 2.00 en hombres, mientras que el grupo quirúrgico mostró mejoras más pronunciadas. La NOSE también mostró reducciones significativas, especialmente en pacientes sometidos a turbinoplastia y septumplastia combinada. La rinomanometría anterior activa reflejó un aumento en el flujo nasal global en todos los grupos tratados. Tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos son efectivos en la mejora de la obstrucción nasal, con mayores beneficios observados en los tratamientos quirúrgicos. Las evaluaciones subjetivas y objetivas son herramientas valiosas y complementarias para la evaluación del tratamiento en pacientes con obstrucción nasal. Estos resultados destacan la importancia de una evaluación integral en el manejo de la obstrucción nasal.
Derechos de autor 2024 Rodrigo David González Insfrán, Ana Alicia María Benítez, Carlos Mena Canata, Enrique Pérez, Julio Heinichen https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
¿Podría la hemoglobina glicada ser considerada un marcador de inflamación en pacientes con diabetes mellitus?
The pathophysiology of diabetes includes the persistence of a low-grade inflammatory state characterized by an increase in proinflammatory cytokines, acute phase proteins and alterations in the immune response that lead to the development of macrovascular and microvascular complications. The mechanisms involved in the activation of the inflammatory state are not fully elucidated, but it is known that hyperglycemia plays a determinant role. Glycated hemoglobin is currently the biological marker par excellence used to evaluate the evolution of blood glucose levels in diabetic patients due to its irreversible and cumulative formation, providing retrospective information on the glycemic balance during two to three months prior to its measurement. However, little is known about its association with the inflammatory response in these patients. The aim of this research is to gather evidence to establish an association between HbA1c levels and inflammatory status in patients with diabetes mellitus, which would allow HbA1c to be considered not only as a reliable measure to assess retrospective glycemic control. But also as a biomarker associated with the inflammatory state and, consequently, with the risk of developing complications of this disease.
Derechos de autor 2024 Pablo Aguirre-Villegas, Adriana Pedreañez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Síncope como presentación clínica de linfoma cardiaco: reporte de caso
El linfoma cardiaco primario, un tipo extremadamente raro de linfoma no Hodgkin de células B, presenta una incidencia aproximada de 0.02-2% entre los tumores cardíacos malignos. Se asocia frecuentemente con manifestaciones como alteraciones del ritmo cardíaco, derrame pericárdico refractario y masas cardiacas. El diagnóstico definitivo se logra mediante biopsia, siendo esencial descartar diseminación hematógena con PET-CT. La literatura indica una predominancia de afectación de las cavidades derechas y una supervivencia que varía significativamente según la afectación del ventrículo izquierdo y la presencia de arritmias. Las opciones terapéuticas no están bien definidas, pero la quimioterapia como R-CHOP ha mostrado eficacia, aunque el pronóstico generalmente es pobre debido a complicaciones como progresión de la enfermedad, arritmias y sepsis. Este caso subraya la importancia de considerar el linfoma cardiaco en pacientes con síntomas cardiacos inexplicables, destacando la necesidad de un enfoque diagnóstico y terapéutico multidisciplinario y específico.
Derechos de autor 2024 Juan Santiago Serna–Trejos, Carlos Andrés Castro–Galvis, Stefanya Geraldine Bermúdez–Moyano, Laura Catalina Rodríguez–Fonseca, Jaqueline Paola Tipas–Cuespud, Isabella Caicedo–Ortiz, Juan David López–Ponce de León https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Efectos protectores de la Chufa (Cyperus esculentus) sobre la toxicidad testicular inducida por bisfenol A en ratas Wistar
El bisfenol A (BPA) ha sido reportado por inducir reprotoxicidad en ratas. Este estudio se llevó a cabo para determinar las propiedades paliativas del extracto acuoso de Cyperus esculentus (chufa) sobre la toxicidad testicular inducida por BPA en ratas Wistar. Métodos: Veinte ratas macho fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos (n=5): grupo A: (Control); grupo B: Bisfenol A (BPA) (25 mg/kg de peso corporal/día); grupo C: chufa (200 mg/kg de peso corporal); grupo D: (25 mg/kg de BPA + 200 mg/kg de extracto de chufa). Se disolvió 25 mg/kg de BPA en 0.2 ml de aceite de oliva como vehículo y se administró por gavaje oral durante 4 semanas. Se midieron los pesos corporales. Se recogió sangre para los ensayos de testosterona (T) y hormona luteinizante (LH); los epidídimos se procesaron para contar espermatozoides, motilidad espermática, viabilidad espermática y prueba de anormalidades espermáticas; mientras que los testículos se recolectaron para histología. Resultados: Hubo una disminución significativa (p < 0.05) en el peso corporal; reducción en el conteo de espermatozoides, motilidad, viabilidad, testosterona sérica y hormona luteinizante en el grupo BPA en comparación con el grupo control. Estos parámetros aumentaron significativamente (p < 0.05) en el grupo chufa (200 mg) y BPA + chufa (200 mg) en comparación con el BPA. Además, el examen histológico mostró espacios intersticiales ampliados, algunos túbulos seminíferos distorsionados, degeneración de la membrana basal, células de Leydig escasas, menos espermatozoides y vacuolización en el grupo BPA. En cambio, el grupo BPA + chufa mostró una mejora en la arquitectura testicular (preservación de los espacios intersticiales y células intersticiales, restauración de la membrana basal perdida y túbulos seminíferos cercanamente empaquetados con epitelio germinal bien organizado). Conclusión: La suplementación con chufas después de la administración de BPA produce una reversión del efecto perjudicial del BPA sobre el testículo.
Derechos de autor 2024 Abraham Abigail , Idaguko Chika Anna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Pacientes Pediátricos con Leucemia Linfoblástica Aguda en Honduras: Características Demográficas, Aspectos Clínicos y Hallazgos de Laboratorio
Aproximadamente el 90% de los casos confirmados de cáncer anualmente se reportan en países de ingresos bajos a medios. En Honduras, la incidencia de cáncer pediátrico ha aumentado, con una mayor mortalidad atribuida a errores de diagnóstico, acceso limitado a la atención médica y desafíos en el manejo. Los errores diagnósticos, como no reconocer signos de malignidad, evaluación inadecuada de síntomas persistentes e interpretación errónea de pruebas diagnósticas, dificultan la atención efectiva del cáncer. Este estudio retrospectivo comprende una muestra de 68 pacientes pediátricos diagnosticados con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) en el Instituto Hondureño de Seguridad Social en Tegucigalpa entre enero de 2015 y diciembre de 2022. La recopilación de datos incluyó características demográficas, clínicas y hallazgos de laboratorio; con análisis estadístico utilizando SPSS Statistics versión 29.0.2.0. La cohorte comprendía pacientes de igual distribución por género, con el 42.6% (N: 29) perteneciendo al grupo de edad de 1 a 4 años. El hospital diagnosticó un promedio de 8.5 casos cada año. La fiebre fue el síntoma más prevalente, afectando al 80.9% de los pacientes (N: 55). Los niveles de hemoglobina fueron inferiores a 10 mg/dL en el 67.6% de los pacientes, con el 33.8% por debajo de 7 mg/dL (N: 23) y una proporción igual dentro del rango de 7-10 mg/dL (N: 23). Los niveles de plaquetas fueron inferiores a 150,000/μL, con el 48.5% experimentando trombocitopenia severa (niveles de plaquetas <50,000/μL). Además, la mayoría de los pacientes presentaron niveles de fósforo superiores a 4.5 mg/dL (N: 33, 48.5%) y niveles elevados de LDH que superaban los 500 U/L (N: 34, P: 50%). La presencia de fiebre persistente debe despertar sospechas de cáncer, requiriendo una evaluación exhaustiva. La implementación de guías que delineen síntomas comunes y protocolos de referencia podría reducir significativamente la mortalidad en niños hondureños con LLA.
Derechos de autor 2024 Isabel Ramos, Andrea María Sierra Barahona, Sarah Angelly Membreño Soto, Andrea Jacqueline Inés Rodas Figueroa , Clarissa Lizeth Aguilar Molina https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Enfermedad granulomatosa intestinal crónica: reporte de caso
La enfermedad granulomatosa intestinal crónica es un trastorno que compromete directamente a todo el sistema inmunológico. La incidencia estimada es uno en un millón de habitantes. Entre los factores de riesgo asociados resaltan la presencia de infecciones crónicas y recurrentes. En el presente caso, se trata de una paciente femenina de 39 años con antecedentes de obstrucción intestinal y endometriosis, quien presenta dolor abdominal de hemiabdomen izquierdo y distinción abdominal recurrente sin causa identificable. En los exámenes de laboratorio se evidencia una leucocitosis y neutrofilia leve. En la tomografía se observa dilatación intestinal a nivel yeyunoileal sin zonas de transición, y los exámenes serológicos negativos. Se realiza laparoscopía exploratoria y se encuentra presencia de implantes tumorales en el epiplón, extendiéndose hacia la región abdominal, uterina, intestinal, peritoneal, además de líquido cetrino a nivel abdominal. Los marcadores tumorales son normales. La histopatología detalla una colonización micótica con necrosis eosinofílica y presencia de granulomas, inmunohistoquímica negativa para Aspergillus y cultivo de Lowestein-jensen negativo. Se inicia tratamiento antifúngico y antituberculoso, con disminución de sintomatología y mejoría del cuadro clínico.
Derechos de autor 2024 Jesús Larco, Nicolás Larco, Byron Salgado, Nathalie Pungacho, Lizbeth Mayorga https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Reportes de Casos sobre Variaciones Anatómicas de las Arterias Hepáticas: Implicaciones para la Colecistectomía Laparoscópica y la Seguridad Quirúrgica
El conocimiento por parte de un cirujano laparoscopista de la embriología, la anatomía y de las posibles variantes anatómicas de la vía biliar es fundamental cuando por medio de este procedimiento poco invasivo se retira la vesícula biliar. Cuando se realizaban dos procedimientos de necropsia Médico-Legal encontramos una rara variante anatómica nunca antes descrita donde la irrigación del hígado se origina de la arteria hepática común en forma de tridente al dar origen a las arterias hepáticas derecha, izquierda y cística, la arteria hepática derecha se ubica en el triángulo de Calot y la arteria cística por fuera del triángulo en una ubicación anómala. Esta variación anatómica constituye un gran riesgo quirúrgico ante la posibilidad de generar una morbi-mortalidad e incluso una mortalidad al producir una necrosis isquémica del hígado por la disrupción vascular. Sólo la habilidad del cirujano ante un campo quirúrgico anómalo o modificado puede hacer que la cirugía laparoscopia sea un procedimiento seguro, igualmente el seguir la cultura de seguridad y tener una visión crítica de seguridad en colecistectomía laparoscópica.
Derechos de autor 2024 Oscar Alonso Plaza-Patino, Luis Felipe Dorado-Ramírez, Yolibeth Rodríguez-Morales, Juan Pablo Zambrano-Zorrilla https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Tumor Fibroso Pulmonar Solitario Gigante: Reporte de Caso
El tumor fibroso solitario gigante es tumor mesenquimal de diferenciación fibroblástica infrecuente de localización intratorácica preferentemente e intraoral. No asociado a factores de riesgos específicos. De clínica inespecífica y crecimiento lento. El presente caso es de un paciente de 54 años con disnea de medianos esfuerzos con presencia de murmullo vesicular izquierdo abolido. Desarrolló hipoglicemias refractarias que conducen a un síndrome de Doege Potter. Se evidencia masa ocupativa total en tórax izquierdo en tomografía axial computarizada. Se realiza un abordaje modificado por esternotomía más toracotomía izquierda para mejorar la exposición y control hemodinámico con acceso a vasos nutricios del tumor y excéresis total del mismo. Al histopatológico se evidencia un tumor de mayor peso reportado en la literatura médica. Microscopía presencia de neoplasia mesenquimal compuesta por células fusiformes y ovales e inmunohistoquímica positiva de Fibroma solitario pulmonar gigante.
Derechos de autor 2024 Jesús Nicolás Larco Coloma, Marco Valenzuela Cifuentes, Milton Araujo Parra, Nathalie Estephania Pungacho Espin, Patricio Bucheli Proaño, Byron Salgado, Nicolás Larco Noboa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Evaluación de la dieta de trigo (Triticum aestivium L) sobre las funciones reproductivas de ratas hembras adultas
Introducción: Las relaciones entre la dieta de trigo, la hormona sexual y el ciclo estral son importantes desde el punto de vista de la fertilidad. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de la dieta de trigo sobre el peso, el ciclo estral, las hormonas reproductivas y la histología del ovario de ratas hembras de SpragueDawley. Métodos: Antes de la prueba, se monitoreó diariamente el frotis vaginal durante un período de 16 días para seleccionar mujeres con ciclo estral normal (regular). Un total de veinte ratas con ciclo estral regular que pesaban entre 170 y 200 g fueron asignadas al azar en cuatro grupos de 5 animales cada uno. El grupo A es el control femenino y fue alimentado con comida para ratas, los grupos B, C y D recibieron 40%, 60%, 100% de dieta de trigo respectivamente. La dieta de trigo se administró respectivamente durante un período de 4 semanas. El patrón del ciclo estral se controló mediante frotis vaginal durante 16 días. Al final del experimento, las ratas fueron sacrificadas y se tomó la muestra de sangre para el análisis de la hormona estimulante del folículo, las hormonas luteinizantes, el estradiol y la progesterona. Se realizó la histología del ovario. Resultados: se observó un aumento en el peso de las ratas que fueron alimentadas con trigo y el aumento fue dependiente de la dieta. Las dietas de trigo alteran el orden de aparición de las etapas normales del ciclo estral, por lo tanto, no hubo constancia en la frecuencia de todas las etapas del ciclo en los grupos de trigo, principalmente en el grupo de trigo 100%. No se observaron diferencias endocrinas o histológicas significativas entre los grupos de dietas control y de trigo. Por lo tanto , la fotomicrografía de la dieta de trigo muestra un gran cuerpo lúteo, epitelio germinal grueso, zona granulosa y ovocito. Conclusión: Las dietas de trigo alteran el ciclo estral de las ratas; sin embargo, no se observaron efectos adversos sobre las hormonas reproductivas circulantes ni sobre la histología del ovario. Los resultados sugieren que el alto consumo de trigo debe tomarse con precaución.
Derechos de autor 2024 Chika Anna Idaguko, Gladys Agoreyo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Meningioma intraóseo esfenoidal asociado a hiperostosis monostótica “un desafío diagnóstico”: Reporte de caso
El meningioma intraóseo esfenoidal se encuentra incluido dentro de los tumores cerebrales extradurales los cuales constituyen menos del 2% de los meningiomas en total. Se describe el caso de una paciente femenina de 39 años quien curso con síntomas propios de la localización de esta lesión, fue llevada a resección de la lesión, donde posteriormente se realizó diagnostico por biopsia e inmunohistoquímica de meningioma intraóseo esfenoidal asociado a hiperostosis monostótica, la importancia de este caso radica en un reconocimiento oportuno del meningioma intraóseo esfenoidal, como sus consideraciones epidemiológicas, clínicas, radiológicas y diferencial de otras entidades presentes en las cefaleas crónicas.
Derechos de autor 2024 Juan Santiago Serna-Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez–Moyano, María Elena Candia-Garzón, Juan Pablo Lenis-González, Wendy Tatiana Ibarguen-Gómez, Mónica Lucía Vergara-Portocarrero https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Características clínicas y respuesta al recambio plasmático terapéutico en pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain Barré en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cali – Colombia durante los años 2016-2022.
Resumen Introducción: El síndrome de Guillaín Barré (SGB) presenta una tasa de incidencia no despreciable en países de bajos recursos. La inmunoglobulina humana intravenosa (IGIV), y el recambio plasmático terapéutico (RPT) son los tratamientos de primera línea. Objetivo: El propósito de este trabajo es describir las características clínicas y la respuesta al RPT en pacientes con SGB. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con intención analítica de pacientes con diagnóstico de SGB que recibieron manejo con RPT en dos instituciones prestadoras de servicio (IPS) de la ciudad de Cali–Colombia, entre los años 2016 y 2022. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes con edad promedio 57+/-16 años. Luego de una mediana de 10 días de estancia en unidad de cuidado intensivo (UCI), 75.5% disminuyó al menos un grado en la escala de Hughes, 12.1% requirieron ventilación mecánica (VM), 27.3% presentaron alguna complicación, no hubo desenlaces fatales. La estancia prolongada en UCI tuvo asociación significativa con una evolución clínica desfavorable. Conclusión: Los resultados sugieren que el manejo con RPT en una institución con estándares de alta complejidad, con un diagnóstico precoz y una intervención médica temprana, pueden contribuir a una adecuada evolución clínica. El tiempo prolongado en unidad de cuidado intensivo (UCI) es un factor pronóstico para tener en cuenta en la evolución clínica de estos pacientes. Se requieren estudios con un diseño analítico y mayor muestra que puedan respaldar dichos hallazgos. Palabras clave Síndrome de Guillain-Barré, intercambio plasmático, evolución clínica, inmunoglobulina intravenosa, diagnóstico precoz, intervención médica temprana.
Derechos de autor 2024 Diego Gerardo Prado- Molina , Esteban Agudelo-Quintero, José Mauricio Cárdenas-Prieto, Juan Santiago Serna Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez – Moyano, Isabella Vernaza-Gutiérrez, Luis Felipe Cortez-Sanabria, Catherine Caceres-Campo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Telemedicina desde la perspectiva del personal de salud en un hospital público en Paraguay, 2023
El estudio examina la adopción de telemedicina en un hospital público paraguayo en 2023, desde la perspectiva del personal sanitario. Se realizó un análisis cuantitativo, descriptivo y transversal, mediante 23 entrevistas a personal sanitario seleccionado por su disposición voluntaria, excluyendo a empleados de mantenimiento, administración, finanzas y limpieza. Se empleó una guía de 11 preguntas enfocadas en evaluación, implementación, uso y aspectos económicos, tecnológicos y legales de la telemedicina. Los hallazgos destacan la viabilidad de la telemedicina, su mayor aplicación en el sector privado, y beneficios como la comodidad de acceso, optimización de recursos y gestión del tiempo. La seguridad de la información médica emergió como una preocupación primordial. Se concluye que hay una aceptación positiva hacia la telemedicina entre los profesionales, resaltando la necesidad de apoyo institucional, gubernamental y de los usuarios para su eficaz implementación.
Derechos de autor 2024 Chap Kau Kwan Chung, Rafael Riquelme Benítez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Chatbots para la Promoción de Hábitos Saludables y Cultura Científica
Los chatbots se destacan como herramientas prometedoras en la promoción de hábitos saludables y la educación médica. La investigación ha demostrado su capacidad para brindar asesoramiento personalizado, apoyo en el manejo de enfermedades crónicas y mejorar la calidad de la atención al paciente. Aunque se reconocen sus beneficios, es esencial abordar la necesidad de más investigaciones para comprender su efectividad y la experiencia del usuario.
Derechos de autor 2023 Iván Suazo Galdames https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Apendicitis Aguda situs inversus totalis, Reporte de Caso
La apendicitis aguda con situs inversus totalis es una patología poco común de abdomen agudo, con una prevalencia de 1 en 10,000 nacidos en la población. Su principal causa se relaciona con malformaciones embriológicas, siendo la más frecuente la antirrotación intestinal debido a la afectación del gen del cromosoma 14. Se presenta el caso de un paciente adolescente de 15 años que experimentó dolor abdominal durante 12 horas, comenzando en la zona umbilical y migrando hacia la fosa ilíaca izquierda, acompañado de fiebre, náuseas y vómitos. Durante la evaluación, se observaron signos de auscultación cardíaca en el lado derecho, así como signos apendiculares ambiguos y de irritación peritoneal. Además, se detectó leucocitosis con neutrofilia. Una tomografía confirmó la dextroposición total de los órganos abdominales y torácicos. Se llevó a cabo una apendicectomía laparoscópica que reveló macroscópicamente la dextroposición de los órganos abdominales y una apendicitis no complicada en fase supurativa. El diagnóstico de apendicitis aguda con situs inversus totalis puede resultar complicado debido a su baja prevalencia y a la presencia de signos clínicos ambiguos. Por lo tanto, es de suma importancia la utilización de exámenes complementarios como la tomografía axial computarizada, junto con la visualización a través de la laparoscopía diagnóstica.
Derechos de autor 2023 Jesús Nicolás Larco Coloma, Galo Enrique Jiménez Sánchez, Nicolás Larco Noboa, Gabriel Molina Proaño, Karen Daniela Núñez Medina, Kevin Alexander Díaz Zumba, Giovanny Israel Silva Patiño https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Panorama global de la viruela símica: Una actualización epidemiológica y clínica
Mpox (monkeypox) is a viral zoonotic disease capable of producing symptoms such as fever, rash, and lymphadenopathy. Even though its mortality rate is low, it is related to a wide spectrum of complications that can compromise people’s quality of life. It was first identified in humans in 1970, since then a controlled geographic distribution and incidence have been managed. However, since 2022 its incidence has increased as has its geographical distribution, reaching a total of 89,596 laboratory-confirmed cases and 663 probable cases, including 157 deaths, reported as of August 28, 2023; reaching even non-endemic countries. Below is a narrative review based on information collected in databases such as UpToDate, Google Scholar, Medline, ClinicalKey, Scopus, Embase, Pubmed; with the aim of describing the most relevant aspects of Mpox in humans from a current epidemiological perspective, in addition to presenting pathophysiological, diagnostic, treatment, prognostic and rehabilitation data.
Derechos de autor 2024 Diego Gerardo Prado-Molina, Juan Santiago Serna Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez–Moyano, Esteban Agudelo-Quintero , Juan Pablo Rojas-Hernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Resiliencia y calidad de vida en un grupo de adultos mayores desplazados por la violencia en Colombia
Introducción: La resiliencia es un elemento que promueve el bienestar psicológico de las personas desplazadas por la violencia. La calidad de vida relacionada con la salud se centra en la evaluación individual de su calidad de vida, lo cual se vuelve esencial al evaluar los resultados de salud en la población desplazada. Metodología: Este es un estudio cualitativo con un diseño narrativo-interpretativo que tiene como objetivo entender los factores que generan resiliencia psicológica y algunas connotaciones o percepciones de calidad de vida en un grupo de adultos mayores desplazados por la violencia en Colombia que pertenecen a un programa de apoyo llamado “generación de ingresos”. Resultados: Las condiciones de vida, como el bienestar físico, social y espiritual, afectaron la calidad de vida de los grupos. Los procesos de resiliencia favorecen el afrontamiento y la tolerancia a condiciones de vulnerabilidad social causadas por el desplazamiento. Conclusiones: Los fenómenos que ayudan a explicar la resiliencia psicológica en los participantes corresponden principalmente a diferencias individuales, con la autopercepción de competencia, perspectivas positivas y proyección hacia el futuro como los factores que más claramente explican las características de resiliencia de los adultos mayores.
Derechos de autor 2023 Cindy Paola Parra - Santacruz, Gemelly Sánchez - Valencia, Tomás-León, Heidi Martínez -Sánchez, María Cristina Palacio-Valencia, Erika Natalia Muñoz-Ávarez, Juan Santiago Serna-Trejos https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
¿Por qué fallo la extubación en mi paciente con trauma raquimedular?: Consideraciones para tener en cuenta
Diaphragmatic paralysis is a little described entity within the sequelae of patients with spinal cord trauma, since it often goes unnoticed. In particular cases, where these patients undergo invasive mechanical ventilation and do not tolerate its withdrawal, phrenic nerve involvement should be suspected. Advances in the management of this entity include different measures such as phrenic nerve reconstruction, diaphragm plication, use of phrenic pacemakers, use of tracheostomy and pulmonary rehabilitation. Diaphragmatic paralysis is a little described entity within the sequelae of patients with spinal cord trauma, since it often goes unnoticed. In particular cases, where these patients undergo invasive mechanical ventilation and do not tolerate its withdrawal, phrenic nerve involvement should be suspected. Advances in the management of this entity include different measures such as phrenic nerve reconstruction, diaphragm plication, use of phrenic pacemakers, use of tracheostomy and pulmonary rehabilitation.
Derechos de autor 2023 Juan Santiago Serna - Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez – Moyano, Diego Gerardo Prado - Molina, Lina María Salazar- Rodríguez, Carlos Julián Devia - Santacruz https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Terapéutica antimicrobiana inicial y letalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
La importancia sanitaria de la neumonía adquirida en la comunidad es un hecho incuestionable dada su relación con la mortalidad hospitalaria y global. La investigación tuvo como objetivo evaluar la relación entre antimicrobianos seleccionados utilizados en el tratamiento inicial (amoxicilina/sulbactam, cefuroxima, ceftriaxona y cefotaxima) y la letalidad por neumonía. Se realizó un estudio observacional, con diseño descriptivo y población de 1,809 pacientes con neumonía hospitalizados entre 2012 y 2019; la información necesaria fue obtenida de la historia clínica. El procesamiento estadístico se realizó mediante análisis bivariante y multivariado (regresión logística); como estadígrafo se utilizó la razón de productos cruzados (odds ratio) y su intervalo de confianza de 95%. Entre los resultados se destacan los siguientes: se constataron valores de letalidad significativamente superiores en los tratados con cefotaxima (33%) que en los que recibieron amoxicilina/sulbactam (24%, OR 1,6[1,0001;2,6]), así como en los tratados con ceftriaxona (30%) comparado con los tratados con amoxicilina/sulbactam (24%, OR 1,3[1,05;1,8]) y con cefuroxima (24%, OR 1,3[1,04;1,7]). Se identificó una mayor frecuencia de pacientes con neumonía extensa, de pacientes en estado de gravedad al ingreso, y de ocurrencia de encamamiento durante la hospitalización en los tratados con cefotaxima. En los pacientes con “neumonía moderada y altas probabilidades de evolución desfavorable” el tratamiento con ceftriaxona o con cefotaxima se asoció al fallecimiento; al igual que el tratamiento con ceftriaxona para el total de los sujetos. Se concluye que el tratamiento inicial con amoxicilina/sulbactam o cefuroxima resultó más favorable que el empleo de cefalosporinas de tercera generación. También en el análisis global, se reconoce la ausencia de diferencias en la letalidad entre los tratados con amoxicilina/sulbactam y con cefuroxima.
Derechos de autor 2023 Luis Alberto Corona Martínez, Iris González Morales, María Caridad Fragoso Marchante https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0