Descripción clínica de los efectos secundarios cardiovasculares producidos en pacientes contagiados por el virus COVID-19

Descripción clínica de los efectos secundarios cardiovasculares producidos en pacientes contagiados por el virus COVID-19

Contenido principal del artículo

Javiera Ahumada V.
Nathaly Barahona B.
Ghislaine Castro A.
Kevin Lara M.
Juan Venegas E.
Jose Ignacio Loyola Jara

Resumen

A partir del 2020 se comienzan a describir daños producidos por la infección por COVID-19 en los sistemas de los pacientes, que van desde leves, muy graves y muerte. En este trabajo, recopilaron estudios que incorporasen descripciones clínicas de las alteraciones cardiovasculares (AC) más frecuentes y mortales gatillados por el virus. Se revisaron 80 publicaciones indexadas, publicadas durante 2020, en 33 de ellas pudimos obtener datos duros de pacientes que presentaron AC gatilladas por el COVID-19 con un historial de enfermedades cardiovasculares de base (ECVb), entre las más frecuentes estuvieron Tromboembolismo, (TEV), miocarditis, síndrome coronario agudo (SCA) y lesión cardiaca aguda (LCA), estos efectos secundarios de la infección por Covid-19 aumentaron la gravedad de los pacientes y los riesgo de mortalidad, cuando ellos tenían ECVb, la patología con mayor frecuencia fue la hipertensión arterial HTA y aunque no es una enfermedad cardiovascular la diabetes mellitus, fue la segunda, aumentando la vulnerabilidad en pacientes COVID-19, no porque sean más propenso a la infección, si no por ser de una alta representación en la población mundial, y sus respuestas serían menos favorables a los efectos inflamatorios del virus.

Citas

Azevedo, R.B., Botelho, B.G., Hollanda, J.V.G.d., Ferreira, L.V.L., Andrade, L.Z.J.d, Oei, S.S.M.L., Mello, T.d.S & Muxfeldt, E.S (2021) Covid-19 and the cardiovascular system: a comprehensive review. Journal of Human Hypertension 35, 4-11.

https://doi.org/10.1038/s41371-020-0387-4

Barbosa, L.C., Gonçalves, T.L., de Araujo, L.P., Rosario, L.V.O., Ferrer, V.P. (2021) Endothelial cells and SARS-CoV-2: An intimate relationship. Vascular Pharmacology, 137, 106829. https://doi.org/10.1016/j.vph.2021.106829

Cascella, M., Rajnik, M., Aleem, A., Dulebohn, S.C., Di Napoli, R., (2021) Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). StatPearls Publishing; 2021 Jan. https://bit.ly/33dHy1i

Chen, T., Wu, D., Chen, H., Yan, W., Yang, D., Chen, G., Ma, K., Xu, D., Yu, H., Wang, H., Wang, T., Guo, W., Chen, J., Ding, C., Zhang, X., Huang, J., Han, M., Li, S., Luo, X., Zhao, J., Ning, Q. (2020). Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ, 368, m1091. https://doi.org/10.1136/bmj.m1091

Cui, S., Chen, S., Li, X., Liu, S., & Wang, F. (2020). Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. Journal of thrombosis and haemostasi, 18(6), 1421-1424. https://doi.org/10.1111/jth.14830

Del turco, S., Vianello, A., Ragusa, R., Caselli, C., & Basta, G. (2020). COVID-19 and cardiovascular consequences: Is the endothelial dysfunction the hardest challenge. Thrombosis research, 196, 143–151. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.08.039

Dhakal, B.P., Sweitzer, N.K., Indik, J.H., Acharya, D., & William, P. (2020). SARS-CoV-2 Infection and Cardiovascular Disease: COVID-19 Heart. Heart, Lung and Circulation, 29(7), 973-987. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2020.05.101

Divani, A. A., Andalib, S., Di Napoli, M., Lattanzi, S., Hussain, M. S., Biller, J., McCullough, L. D., Azarpazhooh, M. R., Seletska, A., Mayer, S. A., & Torbey, M. (2020). Coronavirus Disease 2019 and Stroke: Clinical Manifestations and Pathophysiological Insights. Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association, 29(8), 104941. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104941

Figueroa Triana, J. F., Salas Márquez, D. A., Cabrera Silva, J. S., Alvarado Castro, C. C., & Buitrago Sandoval, A. F. (2020). COVID-19 y enfermedad cardiovascular [COVID-19 and cardiovascular disease]. Revista Colombiana De Cardiologi´a, 27(3), 166–174. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.04.004

Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., He, T., Wang, H., Wan, J., Wang, X. y Lu, Z. (2020). Implicaciones cardiovasculares de los resultados fatales de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Cardiología JAMA, 5 (7), 811–818.

Helmy, Y. A., Fawzy, M., Elaswad, A., Sobieh, A., Kenney, S. P., & Shehata, A. A. (2020). The COVID-19 Pandemic: A Comprehensive Review of Taxonomy, Genetics, Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control. Journal of Clinical Medicine, 9(4), 1225. https://doi.org/10.3390/jcm9041225

Ho, J.S., Sia, C.H., Chan, M.Y., Lin, W., & Wong, R.C. (2020). Coronavirus-induced myocarditis: A meta-summary of cases. Heart & Lung: The Journal of Critical Care, 49(6), 681-685. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.08.013

Hoffmann et al., (2020). SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor, Cell.

Klok, FA, Kruip, M., van der Meer, N., Arbous, MS, Gommers, D., Kant, KM, Kaptein, F., van Paassen, J., Stals, M., Huisman, MV y Endeman, H. (2020). Incidencia de complicaciones trombóticas en pacientes críticos de UCI con COVID-19. Investigación sobre trombosis, 191 , 145-147. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013

Lippi G, Wong J, Henry BM. Hypertension in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis. Pol Arch Intern Med. 2020 Apr 30;130(4):304-309.

Lippi, G., Wong, J., Henry, B.M. (2020) Hypertension in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis. Polish Archives of Internal Medicine, 130(4), 304-309. https://doi: 10.20452/pamw.15272

Metkus, T.S., Sokoll, L.J., Barth, A.S., Czarny, M.J., Hays, A.G., Lowenstein, C.J., Michos, E.D., Nolley, E.P., Post, W.S., Resar, J.R., Thiemann, D.R., Trost, J.C. & Hasan, R.K. (2021). Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non–COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation, 143(6), 553-565. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543

Metkus, TS, Sokoll, LJ, Barth, AS, Czarny, MJ, Hays, AG, Lowenstein, CJ, Michos, ED, Nolley, EP, Post, WS, Resar, JR, Thiemann, DR, Trost, JC y Hasan, RK (2021). Lesión miocárdica en el síndrome de dificultad respiratoria aguda COVID-19 severo en comparación con el síndrome de dificultad respiratoria aguda no COVID-19. Circulation, 143 (6), 553–565. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543

Middeldorp, S., Coppens, M., van Haaps, T.F., Foppen, M., Vlaar, A.P., Müller, M.C.A., Bouman, C.C.S., Beenen, L.F.M., Kootte, R. S., Heijmans, J., Smits, L.P., Bonta, P., & van Es, N. (2020). Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(8), 1995-2002. https://doi.org/10.1111/jth.14888

Nishiga, M., Wang, D. W., Han, Y., Lewis, D. B., & Wu, J. C. (2020). COVID-19 and cardiovascular disease: from basic mechanisms to clinical perspectives. Nature reviews. Cardiology, 17(9), 543-–558. https://doi.org/10.1038/s41569-020-0413-9

OMS (2020) WHO Director-General’s opening remarks at the mission briefing on COVID-19-11 March 2020. https://bit.ly/32RP0zo

Rahimi, A., Mirzazadeh, A. & Tavakolpour, S. (2021). Genetics and genomics of SARSCoV-2: A review of the literature with the special focus on genetic diversity and SARSCoV-2 genome detection. Genomics, 113(1 Pt 2), 1221-1232. https://doi.org/10.1016/j.ygeno.2020.09.059

Rashid, M., Wu, J., Timmis, A., Curzen, N., Clarke, S., Zaman, A., Nolan, J., Shoaib, A., Mohamed, M.O., de Belder, M., Deanfield, J., Gale, C. & Mamas, M. A. (2021).Outcomes of COVID-19-positive acute coronary syndrome patients: A multisource electronic healthcare records study from England. Journal of Internal Medicine, 290(1), 88-100. https://doi.org/10.1111/joim.13246

Romano, M., Ruggiero, A., Squeglia, F., Maga, G., & Berisio, R. (2020). A Structural View of SARS-CoV-2 RNA Replication Machinery: RNA Synthesis, Proofreading and Final Capping. Cells, 9(5), 1267. https://doi.org/10.3390/cells9051267

Siddiqi, H. K., Libby, P., & Ridker, P. M. (2021). COVID-19 - A vascular disease. Trends in cardiovascular medicine, 31(1), 1-5. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2020.10.005

Sutherland, N., Dayawansa, N., Filipopoulos, B., Vasanthakumar, S., Narayan, O., Ponnuthurai, F. y van Gaal, W., 2021. Síndrome coronario agudo en la pandemia de COVID-19: Reducción de casos y aumento del tiempo isquémico.

Thondapu, V., Montes, D., Rosovsky, R., Dua, A., McDermott, S., Lu, M.T., Ghoshhajra, B., Hoffmann, U., Gerhard-Herman, M.D. & Hedgire, S. (2021). Venous thrombosis, thromboembolism, biomarkers of inflammation, and coagulation in coronavirus disease 2019. Journal of Vascular Surgery. Venous and Lymphatic Disorders, 9(4), 835-844. e4. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.11.006

Triana, J. F. F., Márquez, D. A. S., Silva, J. S. C., Castro, C. C. A., & Sandoval, A. F. B. (2020). COVID-19 y enfermedad cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiología. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.04.004

Wei, J.F., Huang, F.Y., Xiong, T.Y., Liu, Q., Chen, H., Wang, H., Huang, H., Luo, Y.C., Zhou, X., Liu, Z.Y., Peng, Y., Xu, Y.N., Wang, B., Yang, Y.Y., Liang, Z.A., Lei, X.Z., Ge, Y., Yang, M., Zhang, L.,… Chen, M. (2020). Acute myocardial injury is common in patients with COVID-19 and impairs their prognosis. Heart (British Cardiac Society), 106(15), 1154-1159. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317007

WHO (2020). WHO Director-General’s opening remarks at the mission briefing on COVID-19-11 March 2020. https://bit.ly/32RP0zo

Yang, X., Yu, Y., Xu, J., Shu, H., Xia, J., Liu, H., Wu, Y., Zhang, L., Yu, Z., Fang, M., Yu, T., Wang, Y., Pan, S., Zou, X., Yuan, S., & Shang, Y. (2020). Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet. Respiratory medicine, 8(5), 475-481. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England), 395(10229), 1054-–1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Zhu, H., Rhee, J.W., Cheng, P., Waliany, S., Chang, A., Witteles, R.M., Maecker, H., Davis, M.M., Nguyen, P.K. &y Wu, S.M. (2020). Cardiovascular Complications in Patients with COVID-19: Consequences of Viral Toxicities and Host Immune Response. Current Cardiology Reports, Complicaciones cardiovasculares en pacientes con COVID-19: consecuencias de las toxicidades virales y respuesta inmune del huésped. Informes de cardiología actuales, 22 (5), 32. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01292-3