Frailty as a risk factor for dementia in older adults
Main Article Content
Abstract
El síndrome de fragilidad se caracteriza por una mayor vulnerabilidad y riesgo de deterioro funcional y cognitivo ante un estrés mínimo, siendo la demencia una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre los adultos mayores a nivel global, con impacto físico, psicológico y social. y económico no solo en las personas que lo padecen, sino también en sus cuidadores. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de demencia según fenotipos de fragilidad y estimar la asociación de fragilidad y demencia en adultos mayores. Se tomó como referencia la base de datos del estudio Envejecimiento y Alzheimer (10-66), realizando una investigación descriptiva transversal en 2024 adultos mayores de 65 años pertenecientes a siete áreas de salud de La Habana, Cuba. Se realizó un análisis univariado para los efectos independientes de cada una de las variables y la respuesta o variable dependiente (demencia), considerando esta asociación significativa cuando (p≤0,001) o por criterio de expertos y un análisis multivariado mediante la regresión de Poisson. Hubo una alta prevalencia de demencia en sujetos con fragilidad 30,6% (IC 95% 22,4 - 39,6), donde la relación entre ellos mostró una asociación significativa. Las personas frágiles tenían un mayor riesgo de padecer demencia, con un RP 2,74 (IC 95% 2,29-3,29). La fragilidad se comportó como un factor de riesgo para el desarrollo de demencia. Hubo una alta prevalencia de demencia en sujetos con fragilidad 30,6% (IC 95% 22,4 - 39,6), donde la relación entre ellos mostró una asociación significativa. Las personas frágiles tenían un mayor riesgo de padecer demencia, con una RP 2,74 (IC 95% 2,29-3,29). La fragilidad se comportó como un factor de riesgo para el desarrollo de demencia. Hubo una alta prevalencia de demencia en sujetos con fragilidad 30,6% (IC 95% 22,4 - 39,6), donde la relación entre ellos mostró una asociación significativa. Las personas frágiles tenían un mayor riesgo de padecer demencia, con una RP 2,74 (IC 95% 2,29-3,29). La fragilidad se comportó como un factor de riesgo para el desarrollo de demencia.
References
Afilalo J, Karunananthan S, Eisenberg MJ, et al. (2009) Role of frailty in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 103: 1616-21. Recuperado de: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_17_2_13/san06213.htm
American Psychiatric Association. (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th de; Rev. Washington, DC. (101). Recuperado de: https://www.nlm.nih.gov › DSM4
Brigola AG, Rossetti ES, Dos Santos BR, Neri AL, Zazzetta MS, Inouye K, et al. (2015) Relationship between cognition and frailty in elderly: A systematic review. Dement Neuropsychol. 9(2): 110-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-57642015DN92000005
Díaz M, Silveira P, Guevara T, Ferriol M. (2014) Fragilidad, dependencia y repercusión social en ancianos atendidos por el Equipo Multidisciplinario de Atención Geriátrica. Acta Médica del Centro. 8(2). Recuperado de:
http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/119
Fried L, Tangen C, Walson J, Newman A, Hirsch C, Gottdiener J, et al. (2001) Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontology Series A-Bio Sci & Med Sci. 56(3): 146-56. DOI: 10.1093/gerona/56.3.m146
Feng Z, Lugtenberg M, Franse C, Fang X, Hu S, Chunlin J, et al. (2017) Risk factors and protective factors associated with incident or increase of frailty among community-dwelling older adults: A systematic review of longitudinal studies. PLOSONE. 12(6): 1-18. DOI: 10.1371/journal.pone.0178383
García García FJ, Larrión Zugastib JL, Rodríguez Manas L. (2011) Fragilidad: un fenotipo en revisión. Gac Sanit. 25(S): 51-58. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.08.001
García Otero A, Prades de la Rosa E, Fernández Quintana M, Legrá Legrá Y, Zayas Medina C. (2013) Evaluación de los estados funcional y afectivo en la población geriátrica del área de salud "28 de Septiembre". Medisan. 17(2) DOI: 10.1007/s12603-015-0617-6
Gill TM, Gahbauer EA, Allore HG, et al. (2006) Transitions between frailty states among community-living older persons. Arch Intern Med. 166: 418-23.
DOI: 10.1001/archinte.166.4.418
González Huerta JC, Kawano CA, Dehesa López E. (2018) Factores asociados con el fenotipo de fragilidad según los criterios de ENSRUD. Rev Med UAS. 8(1).
Recuperado de:http://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/pdf/v8/n1/fragilidad.pdf
González R; Cardentey G; Hernández D; Rosales Á; Jeres C. (2017) Comportamiento de la fragilidad en adultos mayores. Arch Med Camagüey. 21(4).
Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552017000400008
Gutiérrez Herrera Raúl F. (2019) El Alzheimer en Iberoamérica, Universidad autonómica de Nuevo León. Recuperado de: https://alzheimeriberoamerica.org/
Herrera Pérez D., Soriano Pérez A.N., Rodrigo Gallardo P.K., Toro Huamanchumo C.J. (2020) Prevalencia del síndrome de fragilidad y factores asociados en adultos mayores. Revista Cubana de Medicina General Integral. 36 (2). Recuperado de: www.revmgi.sld.cu
Hogan DB, McKnight C, Bergman H. (2003) Steering Committee. Canadian Initiative on Frailty and Aging Models, definitions, and criteria of frailty. Aging ClinExp Res. 15 (3):1 -29. Recuperado de: https://bmcmedresmethodol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2288-9-68
Hyde Z, Flicker L, Almeida OP, et al. (2010) Low free testosterone predicts frailty in older men: the health in men study. J Clin Endocrinol Metab. 95: 3165-72.
DOI: 10.1210/jc.2009-2754
H. Niua, I. Álvarez-Álvarez, F. Guillén-Grima, I. Aguinaga-Ontoso. (2017). Prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa: meta análisis. Rev Esp Neurología. 32(8):523—532. Recuperado de: www.elsevier.es/neurologia
Jordi Amblás N. J, Espaulella P. J, Inzitarid M, Rexachf L, Fontechag B, Romero O. R.(2017)En busca de respuestas al reto de la complejidad clínica en el siglo XXI:a propósito de los índices de fragilidad. Rev Esp Geriatr Gerontol.52(3):159-166. DOI: 10.1016/j.regg.2016.07.005
Kelaiditi E, Cesari M, Canevelli M, Kan GA, et al. (2013) Cognitive frailty: rational and definition from an (I.A.N.A/I.A.G.G) international consensus group. J Nutr Health Aging. 17: 726-34. Recuperado de: https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-013-0367-2
Llibre Rodríguez. (2008) El proyecto 10/66 en cuba. En: Llibre JJ. Demencia y enfermedad de Alzheimer en la población cubana. La Habana: Editorial Científico- Técnica; 2008. pp. 41-6. Recuperado de: http://files.sld.cu › boletincnscs › files › 2010/01
Llibre R.J; Valhuerdi C. A; López-M. A; Noriega F.L; Porto Á. R; et al. (2017) Cuba’s Aging and Alzheimer Longitudinal Study. MEDICC Review., 19(1). Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ›
Llibre Rodríguez, Matthew Prina, Martin J. Prince y col. (2020) Prevalencia de fragilidad y asociaciones de riesgo en poblaciones urbanas y rurales de América Latina, China y la India: estudio de base poblacional 10/66 Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 10(3). Recuperado de: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/795
Leng SX, Xue QL, Tian J, et al. (2007) Inflammation and frailty in older women. J Am Geriatr Soc. 55:864–71. Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19463525/
MINSAP. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2018. Datos demográficos. La Habana, MINSAP: 2019:16−22. Recuperado de: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/AnuarioElectronico-Españool-2018-ed-2019-compressed.pdf
Mondéjar Barrios M, Sifontes Pardo L, César Ceballo G. (2010) Fragilidad en el adulto mayor. Intervención educativa sobre los cuidados en el anciano. MEDICIEGO. 16(2):5. Recuperado de: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_supl2_10/articulos/t-5.html
Ottenbacher KJ, Graham JE, Al Snih S, et al. (2009) Mexican Americans and frailty: findings from the Hispanic established populations epidemiologic studies of the elderly. Am J Public Health. 99: 673-9. DOI: 10.2105/AJPH.2008.143958
Payette H, Roubenoff R, Jacques PF, et al. (2003) Insulin-like growth factor-1 and interleukin 6 predict sarcopenia in very old community-living men and women: the Framingham Heart Study. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 1237-43 DOI: 10.1046/j.1532-5415.2003.51407.x
Prince M, Ferri CP, Acosta D, Albanese E, Arizaga R, Dewey M, et al. (2007) The protocols for the 10/66 Dementia Research Group population-based research programme. BMC Public Health. 7:165. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov › pmc
Querol C, Pérez Martínez V, Roselló Leyva A, Brito Rodríguez G, Gil Benzant M. (2005) La fragilidad: un reto a la atención geriátrica en la APS. Rev Cubana Med Gen Integr. 21(1-2): 2. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php
Rockwood K, Mitnitski A. (2011) Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty. Clin Geriatr Med. 27(1): 17-26. Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21093719/
Ruiz Álvarez J, Llanes Torres HM, Perdomo Jorge JM, Santamarina Rodríguez S. (2016) Caracterización de ancianos frágiles en consultorios del Médico de Familia. Medimay. 22(1): 11 Recuperado de: http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/923 .
Tapia C, Valdivia Rojas Y, Varela H, Carmona A, Iturra V. et al. (2015) Indicadores de fragilidad en adultos mayores del sistema público de salud de la ciudad de Antofagasta. Rev. méd. Chile. 143 (4). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872015000400007.