Fractura de cadera en ancianos

Fractura de cadera en ancianos

Contenido principal del artículo

Raquel Bachiller Caño
Yauci Soler de Paz
Paula Alejandra Jiménez Méndez
Daniel Díaz Hernández

Resumen

La fractura de cadera en ancianos es una patología cada vez más frecuente en nuestra sociedad debido al incremento generalizado de la esperanza de vida y suponen un gran impacto sanitario, social y económico. Resulta imprescindible un estudio epidemiológico para describir las características predominantes de los pacientes afectos de tales fracturas que nos ayuden a adoptar el tratamiento más conveniente e individualizado en cada caso. Usualmente, este tipo de pacientes, tienen muchas patologías asociadas que condicionan el pronóstico a corto y largo plazo. La etiología es múltiple, existen claros factores predisponentes como la osteoporosis, factores constitucionales (la edad, raza), el estado nutricional, el peso, hábitos tóxicos, ingesta de medicamentos, etc. Las personas de edad avanzada pueden incluso verse mermados de realizar sus actividades habituales e higiene personal. Generalmente afecta con más frecuencia a mujeres debido a la osteoporosis. Se clasifican según el tipo de fractura y la localización anatómica. El diagnóstico inicial se realiza mediante exploración física y el uso de radiografías. El tratamiento quirúrgico precoz ha demostrado mejorar los resultados funcionales y disminuir la mortalidad, su objetivo es reparar o sustituir el hueso fracturado. Existe la necesidad de crear una atención especializada multidisciplinar que sea capaz de identificar y tratar las exigencias específicas.

Citas

American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation (2002). Practice
Advisory for Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology, 96, 485-496.

Chang, J., Morton, S., Rubenstein, L., Mojica, W., Maglione, M., y Suttorp, M. (2004).
Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and metaanalysis of randomized clinical trials. BMJ, 328, 680-687.

Del Gordo, D. (2014). Fracturas del fémur proximal. Opciones de tratamiento. Ortho-tips, 8(3),
157-164.

Demontiero, O., Gunawardene, P., y Duque, G. (2014). Postoperative prevention of falls in older
adults with fragility Fractures. Clinics in Geriatric Medicine, 30, 333-347.

Fernández, L. (1996). Fracturas de la extremidad superior del fémur. En H. Durán, I. Arcelus, L.

García, F. González, J. Álvarez, L. Fernández, y J. Méndez, Tratado de patología y
clínica quirúrgicas (pp. 4431-4454). Madrid: Interamericana-Mc.Graw-Hill.

García, F., y Fernández. (2018) Tipos de fractura de cadera y tratamiento quirúrgico. En T. Pareja,
y J. Rodríguez, Guía de Ortogeriatría. Sociedad Castellano-Manchega de Geriatría y
Gerontología, (pp. 23-34).

González, J., y Alarcón, T. (2011). ¿Por qué fallecen los pacientes con fracturas de cadera?
Medicina Clínica, 137, 355-360.

Herrera, A., Martínez, A., Fernández, I., Gil, E., y Moreno, A. (2006). Epidemiology of
osteoporotic hip fracture in Spain. International Orthopaedics, 30, 11-14.

Hodkinson, J. (1972). Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the
elderly. Age Ageing, 1, 233-238.

Instituto de Información Sanitaria (2010). Es mentadas: La Atención a la Fractura de Cadera en
les del SNS [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio Sanidad y Política Social.

Jódar, E. (2010). Epidemiología de las fracturas osteoporóticas. Revista de Osteoporosis y
Metabolismo Mineral, 5, 8-12.

Kanis, J., McCloskey, E., Johansson, H., Cooper, C., Rizzoli, R., y Reginster, J. (2013). Scientific
Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of
Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the Committee of Scientific Advisors of
the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis
and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International,
24, 23-57.

Morán, C., Wenn, R., Sikand, M., y Taylor, A. (2005). Early mortality after hip fracture is delay
before surgery important? Journal of Bone and Joint Surgery, 87A(3), 483-489.

Peralta, E. (2007), Actualidades y nuevas perspectivas de la anestesia neuroaxial. Anestesia
Regional, 30(S), 256-260.

Rey, M. (2015). Cambios en la incidencia y mortalidad de la fractura osteoporótica de cadera en
el área sanitaria Macarena en los últimos 20 años. Universidad de Sevilla.

Sánchez, R., Bolloque, A., Pascual-Carra, M.D., Pérez-Aguilar, M., Rubio-Lorenzo, M.A.,
Alonso-Aguirre, P., y Sánchez-Juan, B. (2010). Mortalidad al año en fracturas de cadera
y demora quirúrgica. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 54(1),
34-38.

Shea, B., Wells, G., Cranney, A., Zytaruk, N., Robinson, V., y Griffith, L. (2002). Meta-analyses
of therapies for postmenopausal osteoporosis. VII. Meta-analysis of calcium
supplementation for the prevention of postmenopausal osteoporosis. Endocrine Reviews,
23, 552-559.

Sorando, E., Benito, A., de Juan, J., Arranz, M., y García, L. (2004). Úlceras por presión en
pacientes traumatológicos: prevención basada en la evidencia médica. Revista Española
de Cirugía Osteo-Articular, 220, 147-156.

Vacanti, C., Van Houten, R., y Hill, R. (1970). Statistical analysis of the relationship of physical
status to postoperative mortality in 68,388 cases. Anesthesia and Analgesia, 49, 564-566.

Vidán, M., Sánchez, E., García, Y., Marañón, E., Vaquero, J., y Serra, J. (2007). Causes and
effects of surgical delay patients with hip fracture. Annals of Internal Medicine, 155,
223-226.

Villarejo, A., y Puertas-Martín, V. (2010). Utilidad de los test breves en el cribado de demencia.
Neurología, 26(7), 425-433.

Yusuf, A., Cummings, S., Watts, N., Feudjo, M., Sprafka, J., y Zhou, J. (2018). Efectividad en el
mundo real de las terapias de osteoporosis para la reducción de fracturas en mujeres
postmenopáusicas. Archives of Osteoporosis, 13(1), 33.