Odontogenic keratocyst: diagnostic characteristics and conservative surgical treatment

Odontogenic keratocyst: diagnostic characteristics and conservative surgical treatment

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Javier Sánchez Sánchez
José Aguilar Maldonado
Karem Barreno Haro
Paulina Jinez Zuñiga

Abstract

El queratoquiste es una lesión odontogénica benigna de comportamiento agresivo, probablemente derivada de la lámina dentaria. Con frecuencia se localiza en la parte posterior del hueso mandibular en la zona del tercer molar, ángulo mandibular y puede progresar hacia la rama y el cuerpo, presentando asociación directa con órganos dentarios retenidos. Existe una amplia variedad de técnicas para el tratamiento de esta lesión, como la descompresión, marsupialización, enucleación y resección en bloque, así como la combinación de estas con métodos adyuvantes. El interés de esta lesión se deriva de su alta tasa de recurrencia, que se estima en un 20-30% en la población general, sin embargo, en la actualidad se ha optado por el uso de tratamientos conservadores como la marsupialización y descompresión. demostró mayor efectividad y menor recurrencia.
El objetivo de la publicación es presentar el reporte de un caso clínico de un paciente masculino de 21 años con diagnóstico de queratoquiste odontogénico tratado con técnica de descompresión durante cinco meses para posterior enucleación quirúrgica. Se ha comprobado que el tratamiento descompresivo seguido de enucleación y acompañado de métodos adyuvantes es un adecuado manejo terapéutico de los queratoquistes ya que demuestra su menor tasa de recurrencia y su noble comportamiento con las estructuras vitales vecinas. Sin embargo, en todos los casos, se debe realizar un seguimiento periódico para evitar la recurrencia de la lesión.

References

Bachesk, A., Peder, S., Lustosa, R., Nogueira, L., & Iwaki, L. (2021) Gorlin-Goltz Syndrome: The importance of clinical investigation and a multidisciplinary approach. Int. J. Odontostomat., 15(1): 189-195.

https://doi.org/10.4067/S0718-381X2021000100189

De Castro, M., Caixeta, C., De Carli, M., et al. (2018) Conservative surgical treatments for nonsyndromic odontogenic keratocysts: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig., 22(5): 2089-2101.

https://doi.org/10.1007/s00784-017-2315-8

Gomes, C., Guimarães, L., Diniz, M., & Gomez, R. (2017) Molecular alterations in odontogenic keratocysts as potential therapeutic targets. Journal of Oral Pathology & Medicine., 46(10): 877-882. https://doi.org/10.1111/jop.12591

Howard, M. (2008) Queratoquiste odontogénico: de quiste a tumor. Odovtos - International Journal of Dental Sciences.,10: 79-83.

Landa Román, C., & Gómez Pamatz, F. (2017) Síndrome de Gorlin-Goltz actualización, a propósito de un caso en el Hospital Infantil de Morelia. Revista ADM., 74(2): 94-99.

Moctezuma, A., Jaimes, E., Castañeda, E., González, P., Portilla, J., (2020) Tratamiento con descompresión de un queratoquiste odontogénico. Rev Odont Mex., 24(2): 124-133.

Pardo, S., Retamal, F., & Romo, L. (2020) Enucleación secundaria a descompresión o marsupialización para pacientes con queratoquiste. Int. J. Inter. Dent., 13(3): 224-228. https://doi.org/10.4067/S2452-55882020000300224

Pogrel, M. (2013) The keratocystic odontogenic tumor. Oral Maxillofac Surg Clin North Am., 25(1): 21-30.

https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.11.003

Regezi, J., Sciubba, J., & Jordan, R. (2012) Oral Pathology. Clinical Pathologic Correlations. 6 ed. Pensilvania, Elsevier.

Ribeiro Júnior, O., Borba, A., Alves, C., Gouveia, M., Deboni, M., & Naclério Homem, M. (2017) Reclassification and treatment of odontogenic keratocysts: A cohort study. Braz Oral Res.,18 (31): e98.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2017.vol31.0098. PMID: 29267660

Slusarenko da Silva, Y., Stoelinga, P., & Naclério Homem, M. (2019) Recurrence of nonsyndromic odontogenic keratocyst after marsupialization and delayed enucleation vs. enucleation alone: a systematic review and meta-analysis. Oral Maxillofac Surg., 23(1): 1–11, https://doi.org/10.1007/s10006-018-0737-3

Sosa, R., Umérez, C., & Maestu, C. (2002) Queratoquiste Odontogénico. Revision de la literatura. Reporte de dos casos clínicos. Acta Odontológica Venezolana., 20(3).

Stoelinga, P. (2019) Keratocystic odontogenic tumour (KCOT) has again been renamed odontogenic keratocyst (OKC). Int J Oral Maxillofac Surg., 48(3): 415-416, https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.07.020

Titinchi, F. (2020) Protocol for management of odontogenic keratocysts considering recurrence according to treatment methods. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg., 46: 358- 360, https://doi.org/10.5125/jkaoms.2020.46.5.358

Titinchi, F., & Nortje, C. (2012) Keratocystic odontogenic tumor: a recurrence analysis of clinical and radiographic parameters. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol., 114: 136-42, https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.01.032

Vega Llauradó, A., Ayuso Montero, R., Teixidor Olmo, I., Salas Enric, J., Marí Roig, A., & López López, J. (2013) Opciones terapeúticas en quistes odontogénicos. Revisión. Av Odontoestomatol , 29(2): 81-93.

Vlamontes, J., Ortega, M.; & Morales, R. (2019) Queratoquiste odontogénico: a propósito de un caso. Revista Progaleno., 2(1).