Influence of training academic level in an intervention study with old diabetic patients

Influence of training academic level in an intervention study with old diabetic patients

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Javier Benítez
Pilar Bellanco
María José Machuca
Elvira M. Flores
María Pérez-Eslava
Laura Acosta

Abstract

Madica II © study. To contribute to improve the management of the elderly diabetic patients MADICA © Study was designed, which aim is to determine the degree of therapeutic inertia (IT) in those over 65 Type 2 Diabetes Mellitus patients, after an intervention done to healthcare professionals and patients. A cross-sectional retrospective study in MADICA I © , and a cohort design, MADICA II © .The intervention group belongs to “La Laguna”, and the control one to “Loreto-Puntales”, N=570. Patients’clinical histories were reviewed, analizyng social-demographic, clinical, biochemical, pharmacological, geriatric evaluation and IT variables. In MADICA I © Study, the whole IT is 81.58%, 60.86% belongs to “La Laguna”, being MIR 58.79% and no MIR 72.81%; the IT in “Loreto-Puntales” is 91.23%, being MIR 92.25%, and no MIR 90.83%. After the intervention, MADICA II © , the whole IT is 72.98%, the IT in “La Laguna” is 58.39%, being MIR 51.69% and no MIR 70.83%; the IT in “Loreto Puntales” is 88.17%, being MIR 89.92%, and no MIR 86.67%. The degree of IT in the elderly diabetics of Cadiz is high. Previous training academic level, joint to a continuous training in diabetes and Geriatrics is an essential step to reduce IT.

References

Bellanco, P., Pérez, M., Flores, E.M., Machuca, M.J., y Benítez, J. (2014). ¿Se utilizan los análogos de GLP-1 en los mayores diabéticos? ESTUDIO MADICA©. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp.149-152). Málaga: Exma Diputación de Jaén.

Benito-Badorrey, B. (2012). El problema de la inercia terapéutica en el tratamiento de la diabetes

mellitus tipo 2 en España. Hipertens riesgo vasc, 29(1), 41-49.

Benito-Badorrey, B., Mata-Cases, M., Roura-Olmeda, P., Coll de Tuero, G., Pepió-Vilaubí, J., y Franch-Nadal, J. (2010). Clinical inertia in patients with type 2 diabetes and poor glycaemic control in a multicéntrico sample of patients cared for in primary in Catalonia (Spain). Communication al 46th Annual Meeting EASD. Estocolmo, September 2010. Diabetologia, 53, S406.

Duran-Alonso, J.C. et al. (2012). Prevalencia de la diabetes mellitus en pacientes geriátricos

institucionalizados en la provincia de Cádiz. Estudio DIAGERCA. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 47 (3), 114-118.

Flores, E.M., Machuca, M.J., Pérez, M., Bellanco, P., y Benítez, J. (2014). Uso de insulina y grado

de de dependencia del paciente anciano con diabetes mellitus tipo 2. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp. 144-148). Málaga: Exma Diputación de Jaén.

Formiga, F., y Rodríguez-Mañas, L. (2013). Diabetes mellitus tipo 2 en el anciano, nueva evidencia para aplicar el conocimiento a la práctica clínica diaria. Revista Española de Geriatría Gerontología, 48(2), 53-54.

Gispert, R., Ruiz-Ramos, M., Bares, M.A., Viciana, F., y Clot-Razquin, G. (2007). Differences

indisability-free life expectancy by gender and autonomous regions in Spain. Revista Española Salud Pública, 81, 155-165.

Gómez-Huelgas, R., Díez-Espino, J., Formiga, F., Lafita-Tejedor, J., Rodríguez-Mañas, L., González-Sarmiento, E., … Sangrós, J. (2013). Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano. Medicina Clínica, 140(3), 134-146.

González-Clemente, J.M., et al (2014). Estudio INERCIA: inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no insulinizados en tratamiento con hipoglucemiantes orales. Un estudio en España, en atención primaria y especializada. Medicina Clínica, 142(11),478-484.

Lopez-Simarro, F., Brotons, C., Moral, I., Cols-Sagarra, C., Selva, A., Aguado-Jodar, A., y Miravet-Jiménez, S. (2012). Inercia y cumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria. Medicina Clínica, 138(9), 377-384.

Machuca, M.J., Flores, E.M., Bellanco, P., Pérez, M., y Benítez, J. (2014). Influencia del grado de

autonomía en el fármaco a emplear en el paciente DM2 mayor de 65 años. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp.137-140). Málaga: Exma Diputación de Jaén.

McEwen, L.N., Bilik, D., Johnson, S.L., Halter, J.B., Karter, A.J., Mangione, C.M., … Herman, W.H. (2009). Predictors and impact of intensification of antihyperglycemic therapy in type 2 diabetes: translating research into action for diabetes (TRIAD). Diabetes Care, 32(6):971-976.

Pérez, M., Bellanco, P., Machuca, M.J., Flores, E.M., y Benítez, J. (2014). Uso de los DPP-4 en el

paciente anciano diabético. ESTUDIO MADICA©. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología (Eds.), Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp. 141-143). Málaga: Exma Diputación de Jaén.

Phillips, L.S., Branch, W.T., Cook, C.B., Doyle, J.P., El-Kebbi, I.M., Gallina, D.L., … Barnes, C.S. (2001). Clinical inertia. Annals Internal Medicine, 135(9), 825-834.

Rodriguez-Mañas, L. (2011). A call for action in diabetes care for older people. Diabetic Medicine, 28(7):757-758.

Shah, B.R., Hux, J.E., Laupacis, A., Zinman, B., y Van Walraven, C. (2005). Clinical inertia in response to inadequate glycemic control. Do specialists differ from primary care physicians? Diabetes Care, 28(3):600-606.

Soriguer, F., Goday, A., Bosh-Comas, A., Bordiu, E., Calle-Pascual, A., Carmena, R., … Vendrell, J. (2012). Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: The Di@bet.es study. Diabetología, 55(1), 88-93.