Influencia del nivel de formación académica en estudio de intervención de mayores diabéticos de Cádiz. Estudio MADICA II©
Contenido principal del artículo
Resumen
Para contribuir a mejorar al abordaje del anciano diabético diseñamos el Estudio MADICA© , cuyo objetivo es conocer el grado de Inercia Terapéutica (IT) en los mayores de 65 años con Diabetes Mellitus tipo 2, tras intervención a profesionales sanitarios y pacientes. Estudio descriptivo transversal retrospectivo MADICA I© , y de cohortes MADICA II© . Corresponden a la Zona Básica de Salud de Cádiz “La Laguna”, el grupo intervención, y “Loreto-Puntales”, el grupo control, N=570. Se revisan las historias de los pacientes analizando variables socio-demográficas, clínicas, analítica-bioquímicas, farmacológicas, valoración geriátrica e IT. En el estudio MADICA I© , la IT global es 81.58%, correspondiendo el 60.86% a la "La Laguna”, siendo vía MIR 58.79% y no vía MIR 72.81%, y ascendiendo al 91.23% en “Loreto-Puntales”, en el que vía MIR es de 92.25% y no MIR 90.38%. Post-intervención, MADICA II© , la IT global resultante es 72.98%. En “La Laguna” hay inercia en el 58.39% de los casos, en MIR 51.69% y no MIR 70.83%. En “Loreto-Puntales” se presenta en el 88.17% del total, siendo entre los MIR el 89.92% y no MIR del 86.67%. El grado de IT en los mayores diabéticos de Cádiz es elevado. La formación académica previa y continuada en diabetes y geriatría es una medida indispensable para reducir la IT.
Citas
Bellanco, P., Pérez, M., Flores, E.M., Machuca, M.J., y Benítez, J. (2014). ¿Se utilizan los análogos de GLP-1 en los mayores diabéticos? ESTUDIO MADICA©. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp.149-152). Málaga: Exma Diputación de Jaén.
Benito-Badorrey, B. (2012). El problema de la inercia terapéutica en el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 en España. Hipertens riesgo vasc, 29(1), 41-49.
Benito-Badorrey, B., Mata-Cases, M., Roura-Olmeda, P., Coll de Tuero, G., Pepió-Vilaubí, J., y Franch-Nadal, J. (2010). Clinical inertia in patients with type 2 diabetes and poor glycaemic control in a multicéntrico sample of patients cared for in primary in Catalonia (Spain). Communication al 46th Annual Meeting EASD. Estocolmo, September 2010. Diabetologia, 53, S406.
Duran-Alonso, J.C. et al. (2012). Prevalencia de la diabetes mellitus en pacientes geriátricos
institucionalizados en la provincia de Cádiz. Estudio DIAGERCA. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 47 (3), 114-118.
Flores, E.M., Machuca, M.J., Pérez, M., Bellanco, P., y Benítez, J. (2014). Uso de insulina y grado
de de dependencia del paciente anciano con diabetes mellitus tipo 2. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp. 144-148). Málaga: Exma Diputación de Jaén.
Formiga, F., y Rodríguez-Mañas, L. (2013). Diabetes mellitus tipo 2 en el anciano, nueva evidencia para aplicar el conocimiento a la práctica clínica diaria. Revista Española de Geriatría Gerontología, 48(2), 53-54.
Gispert, R., Ruiz-Ramos, M., Bares, M.A., Viciana, F., y Clot-Razquin, G. (2007). Differences
indisability-free life expectancy by gender and autonomous regions in Spain. Revista Española Salud Pública, 81, 155-165.
Gómez-Huelgas, R., Díez-Espino, J., Formiga, F., Lafita-Tejedor, J., Rodríguez-Mañas, L., González-Sarmiento, E., … Sangrós, J. (2013). Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano. Medicina Clínica, 140(3), 134-146.
González-Clemente, J.M., et al (2014). Estudio INERCIA: inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no insulinizados en tratamiento con hipoglucemiantes orales. Un estudio en España, en atención primaria y especializada. Medicina Clínica, 142(11),478-484.
Lopez-Simarro, F., Brotons, C., Moral, I., Cols-Sagarra, C., Selva, A., Aguado-Jodar, A., y Miravet-Jiménez, S. (2012). Inercia y cumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria. Medicina Clínica, 138(9), 377-384.
Machuca, M.J., Flores, E.M., Bellanco, P., Pérez, M., y Benítez, J. (2014). Influencia del grado de
autonomía en el fármaco a emplear en el paciente DM2 mayor de 65 años. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp.137-140). Málaga: Exma Diputación de Jaén.
McEwen, L.N., Bilik, D., Johnson, S.L., Halter, J.B., Karter, A.J., Mangione, C.M., … Herman, W.H. (2009). Predictors and impact of intensification of antihyperglycemic therapy in type 2 diabetes: translating research into action for diabetes (TRIAD). Diabetes Care, 32(6):971-976.
Pérez, M., Bellanco, P., Machuca, M.J., Flores, E.M., y Benítez, J. (2014). Uso de los DPP-4 en el
paciente anciano diabético. ESTUDIO MADICA©. En Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología (Eds.), Cuidados paliativos en el paciente geriátrico (pp. 141-143). Málaga: Exma Diputación de Jaén.
Phillips, L.S., Branch, W.T., Cook, C.B., Doyle, J.P., El-Kebbi, I.M., Gallina, D.L., … Barnes, C.S. (2001). Clinical inertia. Annals Internal Medicine, 135(9), 825-834.
Rodriguez-Mañas, L. (2011). A call for action in diabetes care for older people. Diabetic Medicine, 28(7):757-758.
Shah, B.R., Hux, J.E., Laupacis, A., Zinman, B., y Van Walraven, C. (2005). Clinical inertia in response to inadequate glycemic control. Do specialists differ from primary care physicians? Diabetes Care, 28(3):600-606.
Soriguer, F., Goday, A., Bosh-Comas, A., Bordiu, E., Calle-Pascual, A., Carmena, R., … Vendrell, J. (2012). Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: The Di@bet.es study. Diabetología, 55(1), 88-93.