Enfermería y educación: Adherencia al tratamiento en la hipertensión arterial
Contenido principal del artículo
Resumen
La hipertensión arterial se presenta como una de las principales causas de muerte y discapacidad. Una de las grandes problemáticas de esta enfermedad crónica es la falta de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico. Este problema, hace que muchos pacientes no consigan tener un buen control de sus cifras de tensión arterial y se incremente el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares, deteriorando en gran medida su calidad de vida. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos en las bases de datos PubMed, Medline, LILACS, CINAHL, Scopus y google académico. Como estrategia de búsqueda se seleccionaron artículos con los descriptores “hipertensión arterial”, “intervención”, “adherencia terapéutica”, “función enfermera”. Los criterios de inclusión fueron artículos con acceso gratuito al texto completo, comprendidos entre los años 2012-2016. Podemos agrupar en categorías de seis intervenciones los resultados obtenidos: tareas informativas, acciones educativas, actividades de seguimiento, intervenciones sobre el tratamiento, las intervenciones complejas y las que hacen hincapié en la relación entre el paciente y el profesional. Es fundamental conocer que las intervenciones que deben realizarse sobre la adherencia terapéutica, son intervenciones de carácter complejo, que abarcan la naturaleza multifactorial de la adherencia terapéutica, desde la base de una relación de ayuda entre el profesional y el paciente, el fomento de los autocuidados y la autorresponsabilidad del paciente.
Citas
Ávila-Agüero, M.L. (2009). Hacia una nueva Salud Pública: Determinantes de la Salud. Acta
Médica Costarricense, 51(2), 71-73.
Benedi, J., y Romero, C. (2005). Antihipertensivos. Farmacia Profesional, 19(9), 58-63.
Bofí, P., García, E., y Martínez, F. (2015). Comparación de las intervenciones de educación sanitaria y de seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con factores de riesgo cardiovascular que acuden a una farmacia comunitaria (Estudio FISFTES-PM). Atención Primaria,
(3), 141-148.
Fernández, L., Guerrero, L., Segura, J., y Gorostidi, M. (2010). Papel del personal de enfermería en
el control de la hipertensión arterial y en la investigación cardiovascular. Hipertensión y
Riesgo Vascular, 27(1), 41-52.
Guitard, M., Torres, J., Farreny, D., Gutiérrez, J., Martínez, M., y Artigues, E. (2013). Cumplimiento
de las recomendaciones sobre actividad física en personas hipertensas asistidas en atención primaria. Gaceta Sanitaria, 27(4), 365-368.
Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud 2011-2012 (2013). Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 53. Madrid.
Llaves, E., Segura, M., García-Jiménez, E., y Baena, I. (2014). Sistemas personalizados de dosificación en el cumplimiento del tratamiento farmacológico de pacientes con hipertensión y dislipemias. Atención Primaria, 41(8), 472-473.
Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., y Böhm, M. (2013). Guía de práctica clínica de la ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial. Revista Española de Cardiología, 66(11), 880-880.
Márquez, E., Martel, N., Gil, V., Martín, J.L., De-la-Figuera, M., y Casado, J.J. (2009). Intervención
no farmacológica como estrategia para favorecer el control de la hipertensión arterial y
mejorar el cumplimiento antihipertensivo. Atención Primaria, 41(9), 501-510.
OMS (2014). Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción (Internet).
Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
OMS (2013). Información general sobre la hipertensión en el mundo (Internet). Ginebra:
Organización Mundial de la Salud.
OMS (2013). Ingesta de sodio en adultos y niños (Internet). Ginebra: Organización Mundial de la
Salud.
Páez, A.N., Caballero, L.P., López, N., Oróstegui, M., Orozco, L.C., y Valencia, L.I. (2014). Validez
de constructo de un instrumento de enfermería para evaluar adherencia al tratamiento
antihipertensivo. Enfermería Global, 13(34), 37-47.
Patton, K., y Thibodeau, G. (2013). Anatomía y fisiología. Barcelona: Elsevier.
Pérez, J., Ballesteros, A., González, M., Delgado, E., Aragón, R., y Mediavilla, M. (2012) ¿Qué
intervenciones no farmacológicas son efectivas en el control de la H.T.A. esencial del adulto en Atención Primaria? Evidentia, 9(37), 1-6.
Pisano, M.M., y González, A. (2014). La modificación de los hábitos y la adherencia terapéutica,
clave para el control de la enfermedad crónica. Enfermería Clínica, 24(1), 59-66.
Rivero, I., Guiriguet, C., Albaladejo, C., Rovira, A., y Estévez, M. (2010). Efectividad de una
intervención terapéutica en hipertensos con mal control por monitorización ambulatoria
de la presión arterial. SEMERGEN, 36(6), 317-324.
Ruilope, L.M., y Banegas, J.R. (2016). El estudio SPRINT en la práctica clínica: ¿se debe modificar
el objetivo de control de la presión arterial? Hipertensión y Riesgo Vascular, 33(2), 47-50.
Schroeder, K., Fahey, T., y Ebrahim, S. (2014). Intervenciones para mejorar el cumplimiento del
tratamiento en pacientes con hipertensión arterial en ámbitos ambulatorios. La Biblioteca
Cochrane Plus (Internet).
Sicras, A., Galera, J., Muñoz, G., y Navarro, R. (2011). Influencia del cumplimiento asociado a la
incidencia de eventos cardiovasculares y los costes en combinaciones a dosis fijas en el
tratamiento de la hipertensión arterial. Medicina Clínica, 136(5), 183-191.
Sociedad Española de Hipertensión, Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial
(2016). Día Mundial de la Hipertensión, 17 de mayo de 2016 (Internet). Disponible en:
Uthman, O., Hartley, L., Rees, K., Taylor, F., Ebrahim, S., y Clarke, A. (2015). Intervenciones
concurrentes de promoción de la salud para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en los países de ingresos bajos y medios («ámbitos de recursos limitados»). Cochrane Database of Systematic Reviews (Internet). (Art. No.: CD011163.
doi: 10.1002/14651858.CD011163.pub2).
Zurera, I., Caballero, M., y Ruiz, M. (2014). Análisis de los factores que determinan la adherencia
terapéutica del paciente hipertenso. Enfermería Nefrológica, 17(4), 251-260.