Evaluación de la Ablación por Radiofrecuencia de los Ganglios Simpáticos Lumbares en las Úlceras Isquémicas de las extremidades inferiores en la Población de la India Ablación por Radiofrecuencia y Úlceras Isquémicas de las Extremidades Inferiores
Barra lateral del artículo
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
La publicación es gratuita y sus contenidos se distribuyen con la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) . Los derechos de las obras publicadas en esta revista son propiedad del autor y este es libre de distribuir y difundir las mismas fuentes siempre y cuando cite correctamente la fuente de publicación, estos actos no sean con fines comerciales y no se generen obras derivadas.
Contenido principal del artículo
Resumen
Antecedentes: La simpatectomía lumbar a través de la ablación por radiofrecuencia es un tratamiento útil de la isquemia periférica. Sin embargo, la eficacia clínica con respecto a las úlceras en las extremidades inferiores no está adecuadamente establecida en la población india. El estudio se llevó a cabo para evaluar el papel de la ablación por radiofrecuencia (RFA) de los ganglios simpáticos lumbares en la curación de las úlceras isquémicas de la extremidad inferior.
Método: El estudio prospectivo con 63 pacientes registrados en el departamento de cirugía general con úlceras isquémicas de las extremidades inferiores entre diciembre de 2017 y julio de 2019 fueron tratados con RFA. Los pacientes con enfermedad cardiopulmonar, malformación embarazada, congénita o infección de la piel en el lugar de la intervención, o que sufren de trastornos hemorrágicos, fueron excluidos del estudio. Se realizó una investigación clínica de la herida y se recopilaron datos demográficos. La reducción comparativa en el tamaño de la herida se evaluó a través del ANOVA de Friedman (P<0.001).
Resultado: La diferencia en la puntuación del dolor, la estancia en el hospital y la distancia a pie se evaluaron mediante la prueba de par coincidente de Wilcoxon (P<0.001), la prueba t no emparejada y la prueba t emparejada (P<0.05). La mayoría de los pacientes eran varones (n-40) con una edad media de 60,93 SD14,34 años. Se observó una reducción significativa en el tamaño de la herida, las puntuaciones de dolor y la estancia hospitalaria (P<0.001). El número de sesiones de RFA se asoció significativamente con el tamaño de la úlcera y las clasificaciones 2 y 3 de Fontaine (P<0.0001).
Conclusión: LA RFA de los ganglios simpáticos lumbares puede constituir una opción terapéutica para las úlceras isquémicas de las extremidades inferiores.
Citas
Abramov, R. (2014) ‘Lumbar sympathetic treatment in the management of lower limb pain.’, Current pain and headache reports. United States, 18(4): 403, https://doi.org/10.1007/s11916-014-0403-x
Arkkila, P. E. T. (2006) ‘Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease).’, Orphanet journal of rare diseases, 1:14, https://doi.org/10.1186/1750-1172-1-14
Armstrong, D. G. and Lipsky, B. A. (2004) ‘Advances in the treatment of diabetic foot infections.’, Diabetes technology & therapeutics. United States, 6(2):167–177, https://doi.org/10.1089/152091504773731357
Bartus, C. L. and Margolis, D. J. (2004) ‘Reducing the incidence of foot ulceration and amputation in diabetes.’, Current diabetes reports. United States, 4(6):413–418, https://doi.org/10.1007/s11892-004-0049-x
Cosman, E. R., Nashold, B. S. and Ovelman-Levitt, J. (1984) ‘Theoretical aspects of radiofrequency lesions in the dorsal root entry zone.’, Neurosurgery. United States, 15(6): 945–950. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6514169/
Destegül, D. et al. (2017) ‘Radiofrequency thermocoagulation for the treatment of lower extremity ischemic pain: Comparison of monopolar and bipolar modes’, Agri : Agri (Algoloji) Dernegi’nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 29(2), 64—70, https://doi.org/10.5505/agri.2017.03789
Dhaliwal, G. and Mukherjee, D. (2007) ‘Peripheral arterial disease: Epidemiology, natural history, diagnosis and treatment.’, The International journal of angiology : official publication of the International College of Angiology, Inc, 16(2):36–44, https://doi.org/10.1055/s-0031-1278244
Dormandy, J., Heeck, L. and Vig, S. (1999) ‘The natural history of claudication: risk to life and limb.’, Seminars in vascular surgery. 12(2):123–137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10777239/
Elshimy, W. et al. (2014) ‘Healing and recurrence rates following radiofrequency ablation of the saphenous vein and ultrasound-guided foam sclerotherapy of perforator reflux in patients with venous ulceration’, The Egyptian Journal of Surgery. 33(2):110–116, http://www.mmj.eg.net/text.asp?2016/29/2/222/192441
Fowkes, F. G. and Gillespie, I. N. (2000) ‘Angioplasty (versus non surgical management) for intermittent claudication.’, The Cochrane database of systematic reviews. England, (2): CD000017, https://doi.org/10.1002/14651858.CD000017.pub2
Gloviczki, P. et al. (2011) ‘The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum.’, Journal of vascular surgery. United States, 53(5 Suppl):2S-48S, https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.01.079
Labropoulos, G. S. (2009) ‘The Evaluation of Lower-Extremity Ulcers’, Semin intervent Radiol, 26(4):286–295, https://doi.org/10.1055/s-0029-1242204
Luebke, T. et al. (2008) Meta-analysis of endovenous radiofrequency obliteration of the great saphenous vein in primary varicosis, Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK75167/
Madrid, C. G. et al. (2012) ‘Update on Endovenous Radio-Frequency Closure Ablation of Varicose Veins’, Annals of Vascular Surgery, 26(2):281–291, https://doi.org/10.1016/j.avsg.2011.01.014
Manchikanti, L. (2000) ‘The role of radiofrequency in the management of complex regional pain syndrome.’, Current review of pain. 4(6):437–444, https://doi.org/10.1007/s11916-000-0067-6
Mehraj, M. (2018) ‘A review of Wagner classification and current concepts in management of diabetic foot’, International Journal of Orthopaedics Sciences, 4(1):933–935, https://doi.org/10.22271/ortho.2018.v4.i1n.133
Morimoto, A., Nishimura, R. and Tajima, N. (2010) ‘Trends in the Epidemiology of Patients with Diabetes in Japan’, Japan Medical Association Journal, 53(1):36–40. https://www.med.or.jp/english/journal/pdf/2010_01/036_040.pdf
Soloman, M., Mekhail, M. N. and Mekhail, N. (2010) ‘Radiofrequency treatment in chronic pain.’, Expert review of neurotherapeutics. England, 10(3):469–474, https://doi.org/10.1586/ern.09.153
Statista Research Department, S. of H. (2020) Smoking rate of Japanese female as of 2018, by age group. Available at: https://www.statista.com/statistics/741170/japan-female-smoking-rate-by-age/
Tamura, K., Maruyama, T. and Sakurai, S. (2019) ‘Effectiveness of Endovenous Radiofrequency Ablation for Elderly Patients with Varicose Veins of Lower Extremities.’, Annals of vascular diseases, 12(2):200–204, https://doi.org/10.3400/avd.oa.19-00002
Zhu, J. C., Yan, T. D. and Morris, D. L. (2008) ‘A systematic review of radiofrequency ablation for lung tumors.’, Annals of surgical oncology. United States, 15(6):1765–1774, https://doi.org/10.1245/s10434-008-9848-7