Luxación recurrente de cadera asociada a fractura de cabeza femoral reconstruida con autoinjerto de cresta iliaca

Resumen

Las fracturas de la cabeza femoral son extremadamente raras y están exclusivamente con una luxación de cadera traumática. Ambas lesiones requieren tratamiento urgente con el objetivo de complicaciones posteriores. Un paciente varón de 19 años fue trasladado tras un accidente de tráfico de alta energía en el que sufrió un traumatismo craneoencefálico y toracoabdominal grave, además de una fractura de cabeza femoral desplazada junto a una luxación posterior de cadera sin afectación acetabular. De manera urgente, fue intervenido mediante una reducción abierta y fijación interna de la fractura con dos tornillos canulados sin cabeza y reparación de la cápsula articular posterior. Tras un mes de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, sufrió un nuevo episodio de luxación posterior de cadera. Debido a ello, se realiza una segunda intervención quirúrgica con reducción abierta y en la que se obtiene una adecuada estabilidad de la cadera mediante reconstrucción posterior con la adición de autoinjerto tricortical de cresta ilíaca y reparación capsular posterior. Después de dos años de seguimiento, el paciente deambula de manera independiente, sin dolor y sin signos degenerativos ni de necrosis avascular en las pruebas de imagen.