Factores asociados a la nefropatía inducida por medios de contraste en pacientes con oclusión coronaria significativa
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Resumen
I
El intervencionismo coronario se asocia a la aparición de nefropatía inducida por contraste. El propósito del estudio fue evaluar el riesgo de desarrollar nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes con obstrucción coronaria significativa y su relación con factores de riesgo conocidos para esta nefropatía. Se diseñó un estudio de cohorte prospectiva con 160 pacientes atendidos en el cardiocentro del hospital “Hermanos Ameijeiras”, Cuba, a los cuales se les realizaron una coronariografía invasiva, entre enero 2016 y julio 2017. La edad promedio fue de 61,6 ± 9 , 2 años; el 70,6% eran hombres. Predominaron los antecedentes patológicos personales de cardiopatía isquémica (85,6%), y de hipertensión arterial (75,6%). El 75% de los casos presentados una oclusión coronaria significativa. La frecuencia de nefropatía por contraste fue de 42,5%. Los factores que guardaron importante relación estadística con la presencia de oclusión arterial significativa fueron la cardiopatía isquémica conocida (p <0,001 anterior), el intervencionismo coronario percutáneo (p = 0,007), la creatinina después (p = 0,043) y la NIC (p = 0,016) así como el volumen de contraste administrado (p = 0,006). En el subgrupo de pacientes con oclusión significativa el hematocrito bajo (p = 0,025) y el intervencionismo coronario percutáneo de urgencia (p = 0,007) fueron los factores más influyentes. Se concluye que los pacientes con oclusión coronaria significativa tienen un riesgo aumentado para el desarrollo de la nefropatía por contraste.
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