Solucionando lo imposible. Heridas Penetrantes cardíacas, una serie de casos con abordaje diagnóstico y terapéutico

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PDF (English)
Publicado: sep 3, 2021
DOI: https://doi.org/10.32457/ijmss.v8i3.1636
Palabras clave:
Heart injuries, Thoracic injuries, Heart injuries diagnosis, Heart injuries surgery Heridas en corazón, Heridas torácicas, Diagnóstico de heridas cardíacas, Cirugía de heridas cardíacas

Detalles del artículo

Cómo citar
Vergara-Miranda, H. ., Alvarez-Lozada, L. A., Leyva-Alamillo, J. B. ., Martínez-Zarazua, R. O. ., Chapa-Montalvo, L. P. ., & Gómez-Alvarez, L. R. . (2021). Solucionando lo imposible. Heridas Penetrantes cardíacas, una serie de casos con abordaje diagnóstico y terapéutico. International Journal of Medical and Surgical Sciences, 8(3), 1–16. https://doi.org/10.32457/ijmss.v8i3.1636
Número
Vol. 8 Núm. 3 (2021): Septiembre 2021
Sección
Presentación de caso
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Biografía del autor/a

Hector Vergara-Miranda, Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México.

Residente de quinto año de Cirugía General del Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez" from the Universidad Autónoma de Nuevo Leon.  

Solucionando lo imposible. Heridas Penetrantes cardíacas, una serie de casos con abordaje diagnóstico y terapéutico

Contenido principal del artículo

Hector Vergara-Miranda
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México.
Luis Adrian Alvarez-Lozada
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Departamento de Anatomía Humana, Monterrey, Nuevo León, México
Josefina Belem Leyva-Alamillo
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México
Raúl Omar Martínez-Zarazua
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México
Lourdes Paola Chapa-Montalvo
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Medicina Familiar, Monterrey, Nuevo León, México
Luis Rodrigo Gómez-Alvarez
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México

Resumen

Durante mucho tiempo las heridas en el corazón eran un área prohibida para el cirujano. Cualquier persona con herida penetrante cardíaca estaba condenada a morir. Poco más de cien años han transcurrido desde la primera corrección quirúrgica de una herida penetrante cardíaca y sigue habiendo una tasa alta de mortalidad, a pesar de los avances médicos. Se presenta una serie de casos de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas que reparadas en un hospital de tercer nivel de México, junto con revisión de la literatura. Desde el 2019 al 2020, hubo una incidencia de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas; todos fueron hombres de 30 años o mayores. La etiología en 4 (67%) casos fueron heridas por arma blanca y 2 (33%) por herida por proyectil de arma de fuego. Se usó el abordaje por toracotomía anterolateral izquierda en 5 (83%) pacientes y esternotomía media en 1 (17%) paciente. Dos (33%) herida se suscitaron en el ventrículo izquierdo en conjunto con herida en arterias coronarias. Heridas en el ventrículo izquierdo y atrio derecho presenta una muerte del 50% cada una. La mortalidad total fue de 33%, 1 paciente falleció por complicaciones intraoperatorias y otro más por infarto cerebral masivo y síndrome poliúrico causado por diabetes insípida. Hay un gran camino por recorrer en el ámbito quirúrgico de este tipo de herida y más por ser analizado. Una herramienta útil para el diagnóstico del taponamiento cardíaco por herida penetrantes cardíacas es el ultrasonido cardíaco, y, por ende, debe ser usado en todo paciente con inestabilidad hemodinámica en el contexto de una herida penetrante cardíaca. Definitivamente, el tiempo es vida, y la sobrevivencia de estos pacientes dependientes del transporte inmediato a un hospital y una intervención quirúrgica oportuna.


 

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