Reportes de Casos sobre Variaciones Anatómicas de las Arterias Hepáticas: Implicaciones para la Colecistectomía Laparoscópica y la Seguridad Quirúrgica

Resumen

El conocimiento por parte de un cirujano laparoscopista de la embriología, la anatomía y de las posibles variantes anatómicas de la vía biliar es fundamental cuando por medio de este procedimiento poco invasivo se retira la vesícula biliar. Cuando se realizaban dos procedimientos de necropsia Médico-Legal encontramos una rara variante anatómica nunca antes descrita donde la irrigación del hígado se origina de la arteria hepática común en forma de tridente al dar origen a las arterias hepáticas derecha, izquierda y cística, la arteria hepática derecha se ubica en el triángulo de Calot y la arteria cística por fuera del triángulo en una ubicación anómala. Esta variación anatómica constituye un gran riesgo quirúrgico ante la posibilidad de generar una morbi-mortalidad e incluso una mortalidad al producir una necrosis isquémica del hígado por la disrupción vascular. Sólo la habilidad del cirujano ante un campo quirúrgico anómalo o modificado puede hacer que la cirugía laparoscopia sea un procedimiento seguro, igualmente el seguir la cultura de seguridad y tener una visión crítica de seguridad en colecistectomía laparoscópica.