Tuberculosis miliar, un hallazgo clínico-radiológico. A propósito de un caso.
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Resumen
La tuberculosis es una enfermedad granulomatosa, con espectro clínico variable. El objetivo es presentar un caso con tuberculosis miliar, una de las formas clínicas menos frecuente de la enfermedad y la utilización del método clínico proporcionó el diagnóstico certero. Se presenta un paciente masculino de 54 años de edad, no fumador, alcohólico atendido en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras por referir historia de tos poco productiva, cefalea, fiebre, pérdida de apetito y de peso de dos meses de evolución. En la radiografía y tomografía de tórax se evidencia un patrón miliar y la baciloscopía directa confirma la presencia del Mycobacterium tuberculosis. La TB miliar es muy poco frecuente, pero sin embargo un alto índice de sospecha ante la presencia de un patrón radiológico miliar y una investigación detallada mediante la microbiología corrobora el diagnóstico certero.
Citas
Caminero Luna, JA. Tuberculosis extrapulmonar. 2003.En: Guía de la Tuberculosis para Médicos Especialistas.Unión Internacional Contra la Tuberberculosis y Enfermedades Respiratorias. (UICTER). Paris: Editorial Compogravure; p: 328-339.
González-Díaz, D., Merino-Peralta, C. J., Fernández-García, S., & Díaz-Garrido, D. (2021). Infliximab-associated pulmonary tuberculosis: Regarding the first case reported in Cuba. International Journal of Medical and Surgical Sciences, 8(1). https://doi.org/10.32457/ijmss.v8i1.669
González-Díaz D, Álvarez-Yanes Y, Fernández-García S, Díaz-Toledo M, Díaz-Garrido D. 2020. Caracterización clínico-imagenológica de pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, La Habana 2016-2019. Rev Inf Cient; 99(5):425-434. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3026
Lado Lado, FL., Pérez Herbón, M., Rodríguez Constenla, I., De La Fuente Cid, R., Ferreiro Regueiro, MJ., Rodríguez López, I. 2003. Rara presentación de tuberculosis. Afectación miliar en paciente inmunocompetente. An Med Interna (Madrid); 20: 526-528. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992003001000006&lng=es.
Martín, D R., Arrabal Guzmán, L., González Valcarcel, K., Álvarez Miranda, MC., Aparicio Manresa, LR. 2017. Tuberculosis miliar genital. Acta Médica del Centro; 11 (1): 59-66. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/791/971
OMS. Informe mundial sobre la tuberculosis 2019. Ginebra: OMS; 2018 Disponible en: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
Ramón-García, G., Villareal, AV., Rosales Uribe, E., Dies, P., López, B., Eduardo Bracho, BE., Perezpe˜na-Diazconti, M. 2015. Tuberculosis miliar: la reemergencia de enfermedades y la falta de sospecha clínica. Bol Med Hosp Infant Mex; 72(1):71-79. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.03.003
Salazar Jiménez, C., Valencia Serrano, N., Aguilar Martínez, J. Tuberculosis miliar en el embarazo. 2017. Reporte de caso y revisión de la literatura. ENF INF MICROBIOL; 37 (4): 133-138. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2017/ei174f.pdf