Enfermedad granulomatosa intestinal crónica: reporte de caso
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Resumen
La enfermedad granulomatosa intestinal crónica es un trastorno que compromete directamente a todo el sistema inmunológico. La incidencia estimada es uno en un millón de habitantes. Entre los factores de riesgo asociados resaltan la presencia de infecciones crónicas y recurrentes. En el presente caso, se trata de una paciente femenina de 39 años con antecedentes de obstrucción intestinal y endometriosis, quien presenta dolor abdominal de hemiabdomen izquierdo y distinción abdominal recurrente sin causa identificable. En los exámenes de laboratorio se evidencia una leucocitosis y neutrofilia leve. En la tomografía se observa dilatación intestinal a nivel yeyunoileal sin zonas de transición, y los exámenes serológicos negativos. Se realiza laparoscopía exploratoria y se encuentra presencia de implantes tumorales en el epiplón, extendiéndose hacia la región abdominal, uterina, intestinal, peritoneal, además de líquido cetrino a nivel abdominal. Los marcadores tumorales son normales. La histopatología detalla una colonización micótica con necrosis eosinofílica y presencia de granulomas, inmunohistoquímica negativa para Aspergillus y cultivo de Lowestein-jensen negativo. Se inicia tratamiento antifúngico y antituberculoso, con disminución de sintomatología y mejoría del cuadro clínico.
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