Enfermedad de cambios mínimos asociado a nefropatía por IgA “un raro espectro clínico”: Reporte de caso
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Resumen
La enfermedad de cambios mínimos (ECM) es una de las principales causas de síndrome nefrótico idiopático, manifestándose con proteinuria intensa que conduce a edema y depleción del volumen intravascular, caracterizándose por la ausencia de alteraciones al microscopio óptico de luz y la presencia de borramiento de los procesos podales en la microscopia electrónica. Aunque se desconoce la causa se cree que debido a una desregulación inmunológica y modificaciones del podocito y de las proteínas que constituyen el citoesqueleto de este y del diafragma de filtración, generando una alteración en la integridad de la membrana basal glomerular y, por lo tanto, condicionando la presencia de proteinuria. La nefropatía por IgA (NigA) es la glomerulopatía proliferativa mesangial más común en países desarrollados y una de las principales causas de enfermedad renal crónica y falla renal en población asiática, caracterizada por la presencia de depósitos mesangiales de IgA. La clínica de presentación es extremadamente variable, pudiendo manifestarse desde microhematuria dismórfica aislada hasta un deterioro crónico de la función renal. Presentamos un caso raro de estas dos glomerulopatías primarias de manera concomitante en una paciente. Con ello se pretende aumentar la sensibilidad médica en el diagnóstico de la coexistencia de estas dos glomerulopatías primarias como presentaciones atípicas dentro de la práctica clínica.
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