Evaluación subjetiva y objetiva de la obstrucción nasal en pacientes tratados en el Hospital de Clínicas, Paraguay
Barra lateral del artículo
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
La publicación es gratuita y sus contenidos se distribuyen con la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) . Los derechos de las obras publicadas en esta revista son propiedad del autor y este es libre de distribuir y difundir las mismas fuentes siempre y cuando cite correctamente la fuente de publicación, estos actos no sean con fines comerciales y no se generen obras derivadas.
Contenido principal del artículo
Resumen
La obstrucción nasal se caracteriza por un flujo aéreo insuficiente y una resistencia aumentada en las cavidades nasales, afectando la calidad de vida y el sueño de los pacientes. Este estudio busca comparar la eficacia del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con obstrucción nasal, utilizando evaluaciones subjetivas (escalas NOSE y EVA) y objetivas (rinomanometría anterior activa). El siguiente es un estudio experimental y prospectivo con corte longitudinal, realizado en el Hospital de Clínicas, Paraguay. Se incluyeron 40 pacientes con obstrucción nasal, divididos en grupos de tratamiento médico (corticoides nasales) y quirúrgico (turbinoplastia, septumplastia o ambos). Se evaluaron pre y post tratamiento con las escalas NOSE y EVA, y la rinomanometría anterior activa. La muestra incluyó 52.5% hombres y 47.5% mujeres, con una edad promedio de 32.18±11.59 años. La principal causa de obstrucción nasal fue la rinitis crónica (62.5%). Los tratamientos mostraron mejoras significativas en las evaluaciones subjetivas y objetivas. En el grupo médico, la EVA mejoró en 2.63 puntos en mujeres y 2.00 en hombres, mientras que el grupo quirúrgico mostró mejoras más pronunciadas. La NOSE también mostró reducciones significativas, especialmente en pacientes sometidos a turbinoplastia y septumplastia combinada. La rinomanometría anterior activa reflejó un aumento en el flujo nasal global en todos los grupos tratados. Tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos son efectivos en la mejora de la obstrucción nasal, con mayores beneficios observados en los tratamientos quirúrgicos. Las evaluaciones subjetivas y objetivas son herramientas valiosas y complementarias para la evaluación del tratamiento en pacientes con obstrucción nasal. Estos resultados destacan la importancia de una evaluación integral en el manejo de la obstrucción nasal.
Citas
Bachmann. (1990). Differential diagnosis in patients with nasal obstruction: Rhinomanometric indications for surgery. Facial Plast Surg, 7(274). Bhattacharyya N. Functional limitations and workdays lost associated with chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2012;26(2):120-2.
Boyce, E. R. (2006). Assessment of subjective scales for selection of patients for nasal septal surgery. Clin Otolaryngol, 31(297-302).
Buysse DJ, Reynolds CF 3rd. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res, 18(2)(193-213).
C.M. Chiesa-Estomba, J. L.-H. (Octubre de 2020). Translation and validation of the short version of the Questionnaire of Olfactory Disorders–Negative Statements to Spanish. American Journal of Otolaryngology--Head and Neck Surgery.
Chia-Hung Li, et al. (Oct de 2020). Diagnosing nasal obstruction and its common causes using the nasal acoustic device: A pilot study. Laryngoscope, 5(792-806).
Cole, F. R. (2006). Contemporary rhinomanometry. J Otolaryngol, 35:(83-7). Constanza Valdés P., T. M. (2020). Validación de encuesta de calidad de vida “SNOT-22” en población chilena. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello, 80; 425-433.
Corey, P. (2019). Evaluation of nasal breathing function with objective airway testing. Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery.
Fabra. (2007). Rhinomanometry and acoustic rinomanometry. En G.-C. L. Suarez C, Otolaryngology Head & Neck Surgery Textbook. 2nd ed (págs. 571-7). Madrid: Panamericana.
Fokkens WJ, et al (2012) European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinol Suppl. (23):3 p preceding table of contents, 1-298.
Gane S.B., et al. (2020). Isolated sudden onset anosmia in COVID-19 infection. A novel syndrome? Rhinology.
Hirschberg. (2002). Rhinomanometry: An update. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec(64:263).
Hopkins C, et al. (2020). Presentation of new onset anosmia during the COVID-19 pandemic. Rhinology.
Hugo Lara-Sánchez, C. Á.-C. (2016). Evaluación de la obstrucción nasal mediante rinomanometría y escalas subjetivas y medición del éxito terapéutico médico y quirúrgico. Acta Otorrinolaringologica Español.
Jensen M, et al. (1997). Definition, prevalence and development of nasal obstruction. Allergy. Johns Hopkins website. (7 de Agosto de 2021). Obtenido de Coronavirus resource center: https://coronavirus.jhu.edu/region/paraguay
Kahveci, M. C.-t. (2012). The efficiency of Nose Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale on patients with nasal septal deviation. Auris Nasus Larynx, 39(275-9).
Kaye R, et al. (2020). COVID-19 Anosmia Reporting Tool: Initial Findings. Otolaryngol Head Neck Surg.
Lechien J.R., et al. (2020). Clinical and epidemiological characteristics of 1,420 European patients with mild-to-moderate coronavirus disease 2019. J Intern Med.
Lechien J.R., et al. (2020). Objective olfactory evaluation of self-reported loss of smell in a case series of 86 COVID-19 patients. Head and neck.
Lechien JR, et al. (2020). Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-tomoderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol.
Moein ST, et al. (2020). Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol.
Moore. (2011). Objective evidence for the efficacy of surgical management of deviated septum as a treatment for chronic nasal obstruction: A systematic review. Clin Otolaryngol, 36:(106-13).
Olenka, A. G. (octubre de 2019). Efecto de la intervención nasal y nasosinusal en calidad de sueño en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017. Horiz. Med.
Schumacher. (2002). Nasal congestion and airway obstruction: The validity of available objective and subjective measures. Curr Allergy Asthma, 245-51.
Schumacher. (2004). Nasal dyspnea: The place of rhinomanometry in its objective assessment. Am J Rhinol, 18:41-6.
Settipane RA. Rhinitis: a dose of epidemiological reality. Allergy Asthma Proc. 2003;24(3):147-54.
Sipila, S. J. (1995). Correlations between subjective sensation of nasal patency and rhinomanometry in both unilateral and total nasal assessment. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec., 57:(260-3).
Stewart, W. D.-l. (2004). Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) Scale. Otolaryngol Head Neck Surg., 130:(157-63).
Vaira L.A., et al. (2020). Olfactory and gustatory function impairment in COVID-19 patients: Italian objective multicenter-study. Head and neck.
Yan CH, et al. (2020). Self-reported olfactory loss associates with outpatient clinical course in Covid-19. Int Forum Allergy Rhinol.
Yepes-Nunez B. J.-C.-L. (2013). Assessment of nasal obstruction: Correlation between subjetive and objective techniques. Allergol Immunopathol., 41:397(401).